Vernacalant

Apibūdinimas
Antiaritminis vaistas, turintis I ir III klasėms būdingų
savybių. Daugiausia veikia prieširdžiuose: ilgina
jų refraktoriškumą ir mažina nuo dažnio priklausantį
impulsų laidumą.
Indikacijos
Greitam sinusinio ritmo atstatymui esant neseniai
prasidėjusiam prieširdžių virpėjimo priepuoliui
suaugusiems: neoperuojamiems pacientams,
kai prieširdžių virpėjimas trunka ≤ 7 dienas; po
chirurginės širdies operacijos, kai prieširdžių virpėjimas
trunka ≤ 3 dienas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai
pagalbinei medžiagai; sunki aortos stenozė;
sistolinis kraujospūdis 440 msek prieš gydant (jei nėra
stimuliatoriaus); sunki bradikardija, sutrikusi
sinusinio mazgo veikla arba II ar III laipsnio širdies
blokada; prieš 5 mg/kg per 24 val. Jeigu
sinusinis ritmas atsistato infuzijos metu, ją tęsti
iki pabaigos.
IFN. Vartoti nerekomenduojama.
KFN. Vartoti nerekomenduojama.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: bradikardija, prieširdžių plazdėjimas,
hipotenzija, dizgeuzija, parestezijos, svaigulys, galvos
skausmas, hipestezija, čiaudėjimas, kosulys,
diskomfortas nosyje, pykinimas, vėmimas, burnos
sausumas, niežulys, padidėjęs prakaitavimas, infuzijos
vietos skausmas, infuzijos vietos parestezija,
karščio jutimas, nuovargis.
Kitos: sinusinio mazgo stabtelėjimas, visiška AV
blokada, pirmo laipsnioAV blokada, kairiosios
Hiso pluošto kojytės blokada, skilvelinėsekstrasistolės,
palpitacijos, sinusinė bradikardija, skilvelinė
tachikardija, EKG-oje pailgėjęs QRS kompleksas,
EKG-oje pailgėjęs QT intervalas, deginimo jutimas, parosmija, mieguistumas, vazovagalinė sinkopė,
akių sudirginimas, padidėjęs ašarojimas, matymo
sutrikimai, kraujo priplūdimas į kaklą ir
veidą, karščio pylimas, blyškumas, dusulys, dusimo
jutimas, rinorėja, gerklės dirginimas, viduriavimas,
primygtinumas tuštintis, generalizuotas
niežulys, šaltas prakaitas, skausmas galūnėse, infuzijos
vietos sudirginimas, padidėjęs infuzijos vietos
jautrumas,bendras negalavimas, diskomfortas
krūtinėje, hipotenzija.
Nėštumas
Vartoti nerekomenduojama.
Žindymas
Vartoti atsargiai.
Įspėjimai
BRINAVESS infuzijos metu ir po jos, kol nusistovi
klinikiniai ir EKG parametrai, pacientus reikiastebėti,
įvertinant gyvybinius požymius, bei vykdyti
nuolatinę širdies ritmo stebėseną. Jeigu BRINAVESS
infuzijos metu pacientui išsivysto kliniškai
reikšminga bradikardija ir (arba) hipotenzija, arba
atsiranda pokyčiai EKG (tokie kaip kliniškai svarbi
sinusinė pauzė, visiška širdies blokada, naujai pasireiškusi
Hiso pluošto kojytės blokada, reikšmingas
QRS ar QT intervalopailgėjimas, ischemijai ar
infarktui būdingi pokyčiai arba skilvelinė aritmija),
BRINAVESS infuziją reikia nutraukti ir tokie
pacientai turi gauti tinkamą medicininę priežiūrą.
Jeigu tokie reiškiniai atsiranda pirmosios BRINAVESS
infuzijos metu, antrosios BRINAVESS dozės
jiems skirti negalima. BRINAVESS vartojimas
pacientams, kuriems yra kliniškai reikšminga vožtuvų
stenozė, hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija,
restrikcinė kardiomiopatija ar konstrikcinis
perikarditas, iki šiol netirtas, taigi šiais atvejais jo
skirti nerekomenduojama.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė