Valsartanum

Vaistas

Susijusios ligos

Apibūdinimas
Angiotenzino II receptorių blokatorius.
Indikacijos
Pirminė arterinė hipertenzija suaugusiesiems, arterinė
hipertenzija 618 metų vaikams; neseniai ištikęs
miokardo infarktas, jei klinikinė būklė stabili ir yra simptominis širdies nepakankamumas arba
besimptomis kairiojo skilvelio sistolinės funkcijos
sutrikimas; lėtinis širdies nepakankamumas: a) kai
netoleruojami AKF inhibitoriai, b) AKF inhibitorių
poveikiui papildyti, kai netoleruojami beta adrenoblokatoriai,
o mineralkortikoidinių receptorių antagonistų
vartoti negalima.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaistui; kepenų cirozė, sunkus
KFN, tulžies latakų obstrukcija; nėštumas.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Pirminė arterinė hipertenzija:
iš pradžių 80 mg (jei sumažėjęs kraujo tūris
– 40 mg) 1 kartą per parą, prireikus didinama iki
160 mg ir 320 mg 1 kartą per parą. Neseniai ištikęs
miokardo infarktas (pradėti gydyti praėjus nuo 12
val. iki 10 dienų): iš pradžių 20 mg 2 kartus per parą,
per 2 sav. pasiekti po 80 mg 2 kartus per parą, o per
3 mėn. – tikslinę po 160 mg 2 kartus per parą dozę.
Jei pasireiškia simptominė hipotenzija arba sutrinka
inkstų funkcija, svarstyti tikslingumą mažinti dozę.
Lėtinis širdies nepakankamumas: iš pradžių 40 mg
2 kartus per parą, didinti ne dažniau kaip kas 2 sav.
iki po 80 mg 2 kartus per parą ir paskui 160 mg 2
kartus per parą (jei toleruojama).
Vaikams. Per burną. Sveriantiems < 35 kg: iš pradžių
40 mg 1 kartą per parą, sveriantiems ≥ 35 kg:
iš pradžių 80 mg 1 kartą per parą, paskui koreguoti
atsižvelgiant į AKS reakciją; didžiausios rekomenduojamos
paros dozės: sveriantiems 18-35 kg
– 80 mg, sveriantiems 35-80 kg – 160 mg, sveriantiems
80-160 kg – 320 mg.
Senyviems. Dozės koreguoti nereikia.
IFN. Per burną. KK < 10 ml/min.: dozės koreguoti
nereikia.
KFN. Lengvas ar vidutinis KFN be tulžies stazės:
didžiausia dozė – 80 mg.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: hipotenzija; veido paraudimas dėl
kraujo priplūdimo; galvos svaigimas.
Kitos: padidėjusi kreatinkinazės ir ALT koncentracija
plazmoje; hiperkalemija; sutrikusi inkstų funkcija;
bėrimas, angioedema; raumenų skausmas.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM (DM – II ir III trimestru).
Vartoti negalima.
Žindymas
Vartoti negalima.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra aortos, mitralinio vožtuvo
ar inkstų arterijų stenozė, hipertrofinė obstrukcinė
kardiomiopatija, sumažėjęs kraujo tūris (pvz.,
dėl diuretikų vartojimo), stazinis širdies nepakankamumas
ar IFN, taip pat senyviems pacientams.
Prieš gydymą ir gydant tirti inkstų funkciją ir elektrolitų koncentraciją. Gydant patartina stebėti kalio
koncentraciją (ypač senyviems ir IFN sergantiems
pacientams).