Tramadolum

Vaistas
Susijusios ligos

Apibūdinimas
Opioidinių receptorių agonistas, noradrenalino ir
serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Analgeziškai
veikia maždaug 10 kartų silpniau už morfiną.
Indikacijos
Vidutinis ir vidutiniškai stiprus skausmas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas tramadoliui; sunkus kvėpavimo
slopinimas; paralyžinis žarnų nepraeinamumas,
„ūminis pilvas” (skausmui slopinti iki diagnozės
nustatymo); feochromocitoma.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Inj. po oda, į r., inj. į v. (per 2-3
min.). Po 50-100 mg kas 4-6 val., ne daugiau kaip
400 mg per parą.
Per burną. Greitai veikiančios formos – po 50-
100 mg kas 4-6 val.; laipsniškai veikiančios formos
(nuryti nekramčius) – po 100-200 mg kas 12 val.,
ne daugiau kaip 400 mg per parą.
Per rectum. Po 100 mg iki 4 kartų per parą, ne daugiau
kaip 400 mg per parą.
Vaikams. Nerekomenduojama.
Senyviems. Vartoti atsargiai. Vyresniems kaip 75
metų rekomenduojama didžiausia paros dozė –
300 mg.
IFN. Kai KK<30 ml/min – intervalas tarp dozių
turi būti ne trumpesnis kaip 12 val., o didžiausia
paros dozė – 200 mg. Kai IFN sunkus – vengti
vartoti.
KFN. Kai KFN sunkus – rekomenduojama skirti ne
daugiau kaip 50 mg ne dažniau kaip 12 val.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas,
burnos džiūvimas, anoreksija; mieguistumas,
galvos svaigimas, galvos skausmas, sujaudinimas;
silpnumas.
Kitos: periferinė vazodilatacija, hipertenzija, hipotenzija,
bradikardija; miozė; kvėpavimo slopinimas;
nemiga, haliucinacijos, sumišimas, padidėjęs
intrakranijinis spaudimas; paralyžinis žarnų
nepraeinamumas; niežulys; tulžies latakų, lytinių
ir šlapimo takų spazmai; raumenų rigidiškumas.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM. Tiriant gyvūnus, nustatytas
embriotoksiškumas. Nežinoma, kaip vaistas veikia
vaisių I nėštumo trimestru. Narkotiniai analgetikai
slopina naujagimio kvėpavimą. Motinų, nuolat
vartojusių šių vaistų, naujagimiams būna abstinencijos
sindromas, padidėjęs jaudrumas, karščiavikarščiavimas,
vėmimas, viduriavimas. Jų vartojančioms
gimdyvėms galima skrandžio turinio stazė ir padidėjusi
aspiracinės pneumonijos rizika.
Žindymas
Tramadolio ir jo aktyviojo metabolito patenka į
motinos pieną. Vaisto poveikis žindomam kūdikiui
nežinomas. Vengti skirti.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra kvėpavimo nepakankamumas,
bronchinė astma, padidėjęs intrakranijinis
spaudimas, hipotenzija, hipovolemija, prostatos hiperplazija,
epilepsija, hipotirozė, išsekimas. Kai yra
IFN, poveikis stipresnis ir ilgesnis, stiprėja smegenų
jautrumas vaistui, ilgai vartojamas, gali sukelti
traukulius. Kai yra KFN, gali greičiau pasireikšti
koma. Atsargiai vartoti, kai reikia atlikti dėmesio
reikalaujantį darbą.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė

Rašyti komentarą