Tizanidinum

Apibūdinimas
Centrinio veikimo miorelaksantas, daugiausia veikiantis
nugaros smegenis.
Indikacijos
Raumenų hipertonija dėl išsėtinės sklerozės arba
nugaros smegenų pažeidimo ar ligos.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai ar bet kuriai pagalbinei
medžiagai; sunkus KFN; negalima vartoti
kartu su stipriai veikiančiais CYP1A2 inhibitoriais,
pvz., fluvoksaminu ar ciprofloksacinu.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Iš pradžių 2 mg 1 kartą
per parą, paros dozę didinti po 2 mg ne dažniau
kaip kas 3 – 4 dienas, optimaliam poveikiui dažniausiai
reikia 12 – 24 mg (išgeriama per 3 – 4 kartus
lygiomis dalimis ir lygiais intervalais, kadangi
poveikis raumenų hipetonijai būna stipriausias
2 – 3 val. po vartojimo ir trunka neilgai), didžiausia
paros dozė – 36 mg.
Vaikams. Vartoti nerekomenduojama.
Senyviems. Vartoti nerekomenduojama.
IFN. Per burną. KK<25 ml/min.: iš pradžių 2 mg 1
kartą per parą, prireikus didinti po 2 mg atsižvelgiant
į organizmo reakciją (geriau didinti vienkartinę
dozę yra negu dažninti vartojimą).
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: mieguistumas, svaigulys, nuovargis;
bradikardija, tachikardija; hipotenzija (buvo sąmonės
netekimo ir kraujotakos kolapso atvejų), atoveiksmio hipertenzija; burnos džiūvimas, pykinimas,
virškinimo sutrikimai.
Kitos: haliucinacijos, nemiga, miego sutrikimai,
galvos skausmas, ataksija; sutrikusi akomodacija;
padidėjęs transaminazių kiekis, hepatitas, KFN;
raumenų silpnumas; pailgėjęs QT intervalas; alerginės
reakcijos, pvz., niežulys ir išbėrimas; raumenų
silpnumas, apetito stoka.
Nėštumas
Tyrimai su gyvūnais teratogeninio poveikio neparodė,
bet vartoti nerekomenduojama, išskyrus
atvejus, kai nauda neabejotinai viršija riziką.
Žindymas
Vartoti negalima.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra IFN, KFN, širdies ir kraujagyslių
sistemos liga, išeminė širdies liga, taip pat
senyviems pacientams. Tirti kepenų funkciją (pirmuosius
4 mėn. – kas mėnesį ir taip pat pasireiškus
pykinimui, anoreksijai ar nuovargiui) ir EKG.
Vartojimą nutraukti, jeigu ASAT arba ALAT kiekis
nuolat viršija viršutinę normos ribą daugiau kaip 3
kartus arba atsiranda hepatito simptomų ar gelta.
Nerekomenduojama vartoti kartu su CYP1A2 inhibitoriais.
Yra buvę atoveiksmio hipertenzijos ir
tachikardijos atvejų vartojus ilgai, didelėmis dozėmis
arba kartu su antihipertenziniais vaistais
(dėl atoveiksmio hipertenzijos gali ištikti smegenų
kraujotakos sutrikimo priepuolis), todėl vartojimą
baigti palaipsniui.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė