Tiagabinum

Apibūdinimas
Priešepilepsinis vaistas. Slopina GASR patekimą į
neuronus ir glijos ląsteles, taip stiprėja GASR medijuojamas
slopinimas smegenyse.
Indikacijos
Papildomam židininių priepuolių su antrine generalizacija
ar be jos gydymui, kai neefektyvus gydymas
bent vieno priešepilepsinio vaisto optimalia
doze.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas tiagabinui; sunkus KFN.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Vaistą gerti valgant.
Pradinė dozė asmenims, vartojantiems fermentus
indukuojančius priešepilepsinius vaistus (karbamazepiną,
fenitoiną, fenobarbitalį ar primidoną), –
po 5 mg 2 kartus per parą. Dozę didinti kas savaitę
po 5-10 mg per parą. Įprastinė palaikomoji paros
dozė – 30-45 mg. Didesnę kaip 30 mg paros dozę
suvartoti per 3 kartus. Pradinė dozė asmenims, nevartojantiems fermentus
indukuojančių priešepilepsinių vaistų, yra 5 mg
per parą. Dozę didinti kas savaitę po 5-10 mg per
parą. Įprastinė palaikomoji paros dozė – 15-30 mg.
Vaikams. Nuo 12 metų – kaip suaugusiems.
KFN. Kai yra nesunkus ar vidutinio sunkumo
(Child Pugh rodmuo 5-9) KFN, pradinė palaikomoji
dozė – 5-10 mg per parą. Kai yra sunkus KFN,
vaisto nevartoti.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: galvos svaigimas, nervingumas, mieguistumas,
tremoras.
Kitos: sumišimas, depresija, sunkumas susikaupti,
sutrikusi kalba, haliucinacijos, deliuzija; viduriavimas,
pykinimas; ataksija, nistagmas; greitai atsirandančios
mėlynės, odos bėrimas; į gripą panašus
sindromas (šaltkrėtis, karščiavimas, mialgija), galvos
skausmas, regos lauko defektai.
Nėštumas
Gyvūnams labai didelės dozės yra toksiškos perinataliniu
ir ponataliniu laikotarpiais. Nėra pakankamai
duomenų apie vaisto vartojimą nėštumo laikotarpiu.
Nėščiosioms skirti tik tada, kai laukiama
nauda motinai viršija galimą žalą vaisiui.
Žindymas
Nėra duomenų apie vaisto vartojimą žindymo laikotarpiu.
Žindyvėms skirti tik tada, kai laukiama
nauda motinai viršija galimą žalą kūdikiui.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra kepenų liga. Vaisto vartojimą
nutraukti per 2-3 sav. laipsniškai mažinant
dozę. Vartojant vaistą, ypač gydymo pradžioje, atsargiai
vairuoti automobilį ar dirbti su įrenginiais.
Vaisto koncentraciją kraujyje mažina fenitoinas,
karbamazepinas, fenobarbitalis, primidonas. Tiagabinas
apie 10% sumažina valproato koncentraciją
kraujyje.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė