Theophyllinum

Vaistas
Susijusios ligos

Apibūdinimas
Bronchus plečiantis metilksantinas.
Indikacijos
Astma, kai nepakankamai veikia β2 agonistai; lėtinė obstrukcinė plaučių liga; kitos būklės, pasireiškiančios bronchų spazmu.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas ksantinams; miokardo infarktas; ūminis širdies ritmo sutrikimas; sunkus KFN.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Įprastinė dozė – po 100-300 mg 3-4 kartus per parą. Ilgai veikiančių vaistų skiriama po 200-350 mg 2 kartus per parą, prireikus dozę didinti po savaitės 100-150 mg. Palaikomoji paros dozė – 11-13 mg/kg kūno svorio.
Rūkaliams paros dozė – 12 mg/kg (didžiausia paros dozė – 900 mg). Stazinis širdies nepakankamumas: pusė įprastinės dozės. Teofilino dozė koreguojama pagal vaisto koncentraciją kraujyje.
Vaikams. Per burną. Įprastinė dozė skaičiuojama pagal kūno svorį: 12-20 kg vaikams – po 100 mg 2 kartus per parą, 30 kg vaikams – po 150 mg 2 kartus per parą, 40 kg vaikams – po 200 mg 2 kartus per parą. Vyresniems kaip 7 metų: pradinė dozė – 9 mg/ kg 2 kartus per parą, po savaitės dozę galima padidinti iki 10-16 mg/kg 2 kartus per parą.
Senyviems. Dozė koreguojama individualiai.
IFN. Dozės mažinti nereikia.
KFN. Paros dozė – 5 mg/kg (didžiausia paros dozė – 400 mg). Tikrinti teofilino koncentraciją kraujyje.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: tachiaritmija; pykinimas, vėmimas, stemplės ir skrandžio refliuksas atsigulus, viduriavimas; galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, padidėjęs nervingumas, drebulys; padidėjęs šlapimo išsiskyrimas. Kitos: traukuliai; staiga sumažėjęs kraujospūdis; alerginės reakcijos; depresija, toksinė psichozė.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM. Gali padidėti naujagimio dirglumas, sutrikti kvėpavimas (apnėja). Nėra duomenų, patvirtinančių vaisto ryšį su apsigimimais. Nėščioms moterims šį vaistą galima vartoti tik tada, kai laukiamas gydomasis poveikis yra didesnis už
galimą pavojų vaisiui. Nėštumo pabaigoje teofilino nereikėtų skirti, kadangi jis gali slopinti gimdos susitraukimus.
Žindymas
Teofilino patenka į motinos pieną. Jo koncentracijos motinos piene ir kraujyje santykis yra apie 0,7. APA nuomone, vartojant vaistą, žindyti galima. Vartodama šį vaistą žindyvė turėtų atidžiai stebėti kūdikį. Jeigu jam pasireiškė padidėjusio jautrumo reakcija, irzlumas arba nemiga, pasitarti su gydytoju.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra hipertirozė, hipertenzija, tachiaritmija, porfirija, hipokalemija, epilepsija, opaligė, glaukoma, padidėjusi prostata, fibrocistinė mastopatija, plautinė širdis, KFN ar IFN, širdies ligos, taip pat karščiuojantiems ir senyviems pacientams. Stebėti vaisto koncentraciją serume.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė

Rašyti komentarą