Suxamethonium

Apibūdinimas
Trumpai veikiantis (10 min.) depoliarizuojantysis
miorelaksantas. Jį skaido plazmos cholinesterazė. Indikacijos
Endotrachėjinė intubacija; raumenų relaksacijai
per trumpalaikes chirurgines intervencijas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaistui; hiperkalemija; įgimtas
plazmos cholinesterazės deficitas; šeimoje
buvusi piktybinė hipertermija; uždarojo kampo
glaukoma; miopatija su padidėjusia kreatinfosfokinazės
koncentracija; penetruojantys akies sužalojimai.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Inj. į v. Intubacijai: 1-1,5 mg/kg.
Miorelaksacijai: 0,1-0,3 mg/kg pagal poreikį.
Vaikams. Inj. į v. Naujagimiams ir kūdikiams – 2-3
mg/kg, vaikams iki 12 metų – 1-2 mg/kg.
Nepageidaujamos reakcijos
Raumenų trūkčiojimai ir skausmas; bradikardija,
tachikardija, aritmijos, hipotenzija, hipertenzija;
laikinai padidėjusi kalio ir kreatinfosfokinazės
koncentracija plazmoje; padidėję akispūdis, intrakranijinis
spaudimas, intragastrinis slėgis, apatinio
stemplės sfinkterio tonusas; bronchų spazmas, laringospazmas,
seilėtekis; padidėjusio jautrumo reakcijos;
hipoventiliacija.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM. Prasiskverbia pro placentą.
Atpalaiduoja naujagimio skersaruožius raumenis,
gali sutrikdyti kvėpavimą (apnėja). Dėl sumažėjusios
plazmos cholinesterazės koncentracijos nėščiosioms
veikimas gali pailgėti. Vartojama neuroraumeninei
blokadai cezario pjūvio operacijos metu.
Žindymas
Nežinoma, ar vaisto patenka į motinos pieną. Kadangi
daugelio vaistų patenka į motinos pieną, žindyvėms
skirti atsargiai.
Įspėjimai
Vaistas slopina kvėpavimą, todėl skirti tik ten, kur
galima intubacija, DPV, oksigenoterapija. Vaisto
veikimas pailgėja sergant KFN, jungiamojo audinio
ligomis, vėžiu, vartojant neostigminą, kontraceptikus,
MAO inhibitorius. Atsargiai skirti, kai yra
nudegimas, degeneracinės ar distrofinės nervų bei
raumenų sistemos ligos, sužalotos nugaros smegenys,
paraplegija, didelė trauma, nes galima gyvybei
pavojinga hiperkalemija, taip pat kai yra širdies ligos,
lūžiai, nes papildoma trauma gali sukelti trūkčiojančių
raumenų spazmą.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė