Rufinamidum

Apibūdinimas
Preparatai nuo epilepsijos, karboksamido dariniai;
rufinamidas moduliuoja natrio kanalų aktyvumą,
prailgindamas jų neaktyvią būseną.
Indikacijos
Vartojamas kaip papildoma priemonė gydyti traukulius,
susijusius su Lennox-Gastaut sindromu, 4
metų ir vyresniems pacientams.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, triazolo
dariniams arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Vartojamas užgeriant
vandeniu du kartus per parą, padalijant į dvi vienodas
dozes. Pageidautina vartoti kartu su maistu.
Pradedamas nuo 400 mg paros dozės (plačiau
žr. registruotus vaistus)
Vaikams. Sveriantiems iki 30 kg vaikams gydymą
reikia pradėti nuo 200 mg dozės. Atsižvelgiant į
klinikinį atsaką ir toleravimą, ne dažniau, kaip kas
dvi dienas, dozė gali būti didinama po 200 mg per
parą iki maksimalios rekomenduojamos. Sveriantiems
daugiau negu 30 kg skiriama kaip suaugusiesiems.
(žr. registruotus vaistus) .
Senyviems. Vyresniems nei 65 metų pacientams
dozės koreguoti nereikia.
IFN. Sunkiu IFN sergančių pacientų grupėje, parodė,
kad šiems pacientams dozės koreguoti nereikia.
KFN. Jei yra nustatytas lengvas arba vidutinio sunkumo
KFN, rekomenduojama vaistą skirti ir dozę
didinti atsargiai, o pacientams, kuriems yra sunkus
KFN, vartoti nerekomenduojama.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: galvos skausmas, svaigulys, pykinimas,
vėmimas, mieguistumas, nuovargis.
Kitos: plaučių uždegimas, valgymo sutrikimas, sumažėjęs
apetitas, nerimas, epilepsinė būklė, nistagmas,
traukuliai, diplopija, skausmas viršutinėje
pilvo dalyje, vidurių užkietėjimas, dispepsija, bėrimas,
nugaros skausmas; nosiaryklės uždegimas,
ausies infekcijos, sinusitas, padidėjęs psichomati nis aktyvumas, nemiga, miglotas regėjimas, kraujavimas
iš nosies, oligomenorėja, eisenos sutrikimas.
Nėštumas
Klinikinių duomenų apie vaisto vartojimą nėštumo
metu nėra. Rufinamido nėštumo metu vartoti
negalima, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus,
taip pat negalima vartoti vaisingo amžiaus moterims,
nenaudojančioms kontracepcijos priemonių.
Žindymas
Ar rufinamidas išsiskiria į motinos pieną, nėra žinoma.
Dėl galimo kenksmingo poveikio žindomam
kūdikiui, motinai vartojant rufinamidą žindymą
rekomenduojama nutraukti.
Įspėjimai
Nutraukti vaisto vartojimą, jei nustatyta naujai
atsiradusių/paūmėjusių epilepsinės būklės (status
epilepticus) atvejų. Su rufinamido vartojimu gali
atsirasti svaigimas, mieguistumas, ataksija ir eisenos
sutrikimai, dėl kurių gali padaugėti netyčinio
nugriuvimo atvejų. Todėl apie tai reikia įspėti artimuosius.
Taip pat galimas sunkus padidėjusio jautrumo
vaistams nuo epilepsijos sindromas (pvz.:
karščiavimas, bėrimas). Atsiradus šių požymių –
svarstyti dėl vaisto vartojimo. Vaisingo amžiaus
moterys vaisto vartojimo laikotarpiu turi naudoti
kontracepcijos priemones.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė