Rivastigminum

Apibūdinimas
Acetilcholinesterazės inhibitorius, karbamato darinys.
Indikacijos
Simptominiam lengvos ir vidutinio sunkumo
Alzheimer’io demencijos gydymui.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas rivastigminui, kitiems karbamato
dariniams; sunkus KFN.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Pradinė dozė – po 1,5
mg 2 kartus per parą. Jei ši dozė gerai toleruojama,
mažiausiai po 2 sav. paros dozę galima didinti iki
6 mg. Vėliau paros dozę galima didinti iki 9 mg ir
iki 12 mg, jei mažiausiai 2 sav. buvo gerai toleruojama
prieš tai vartota dozė. Palaikomoji dozė – po
3-6 mg 2 kartus per parą (skiriama didžiausia gerai
toleruojama dozė). Rekomenduojama didžiausia
paros dozė – 12 mg.
IFN. Dozę koreguoti atsižvelgiant į ligonio toleravimą.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: astenija, svaigulys, galvos skausmas,
mieguistumas, nemiga, susijaudinimas, sumišimas,
depresija; anoreksija, pykinimas, vėmimas,
sumažėjęs kūno svoris, pilvo skausmas, viduriavimas,
dispepsija.
Kitos: gausus prakaitavimas, bendras negalavimas,
alpimas, drebulys; krūtinės angina; kraujavimas iš
virškinimo trakto.
Įspėjimai
Gydant kontroliuoti paciento kūno svorį. Atidžiai
stebėti pacientus, kuriems yra sinusinio mazgo
silpnumo sindromas ar sutrikęs širdies laidumas,
sergančius skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opalige,
bronchine astma ar obstrukcine plaučių liga.
Atsargiai skirti, kai yra buvę traukulių, yra šlapimo
takų obstrukcijos rizika. Vengti vartoti kartu su kitais
acetilcholinesterazės inhibitoriais, cholinerginės
sistemos agonistais ir antagonistais.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė