Retigabinum

Apibūdinimas
Antiepilepsinis vaistas.
Indikacijos
Vartojamas kaip papildomas vaistas epilepsija sergantiems
18 metų ir vyresniems suaugusiesiems,
kuriems pasireiškia židininiai priepuoliai su antrine
generalizacija arba be jos.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei
medžiagai.
Dozavimas
Suaugusiems. (Vartoti Per burną). Didžiausia bendra
pradinė paros dozė yra 300 mg (po 100 mg tris
kartus per parą). Po to paros dozė didinama ne
daugiau kaip po 150 mg kas savaitę, atsižvelgiant į
individualų paciento organizmo atsaką ir toleravimą.
Tikėtina veiksminga palaikomoji dozė turėtų
būti nuo 600 mg iki 1200 mg per parą.
Senyviems. Bendra pradinė paros dozė yra 150 mg
per parą, o dozės didinimo laikotarpiu bendrą paros
dozę reikia didinti ne daugiau kaip po 150 mg
kas savaitę, atsižvelgiant į individualų paciento
organizmo atsaką ir toleravimą. Vartoti didesnes
kaip 900 mg dozes per parą nerekomenduojama
INF. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo
ir sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino
klirensas < 50 ml/min.), pradinę ir palaikomąją
retigabino dozę rekomenduojama sumažinti 50
%. Bendra pradinė paros dozė yra 150 mg, o dozės
didinimo laikotarpiu rekomenduojama bendrą paros
dozę didinti po 50 mg kas savaitę iki didžiausios
600 mg bendros paros dozės.
KFN. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo
ir sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (≥ 7 balų
pagal Child-Pugh), pradinę ir palaikomąją retigabino
dozę rekomenduojama sumažinti 50 %. Bendra
pradinė paros dozė yra 150 mg, o dozės didinimo
laikotarpiu rekomenduojama bendrą paros
dozę didinti po 50 mg kas savaitę iki didžiausios
600 mg bendros paros dozės.
Nepageidaujamos reakcijos
Labai dažnos: Galvos svaigimas, somnolencija;
nuovargis.
Dažnos: Kūno svorio padidėjimas, apetito padidėjimas;
sumišimo būklė, psichoziniai sutrikimai,
haliucinacijos, dezorientacija, nerimas; amnezija,
afazija, nenormali koordinacija, galvos sukimasis,
parestezija, tremoras, pusiausvyros sutrikimas, atminties
sutrikimas, disfazija, dizartrija, dėmesio sutrikimas, eisenos sutrikimas, mioklonija; dvejinimasis
akyse, miglotas matymas; pykinimas, vidurių
užkietėjimas, dispepsija, burnos džiūvimas;
kepenų funkcijos tyrimų rodmenų padidėjimas;
dizurija, negalėjimas pradėti šlapintis arba išlaikyti
šlapimo srovę, hematurija, chromaturija; astenija,
negalavimas, periferinė edema.
Nedažnos: hipokinezija; rijimo sutrikimas; odos išbėrimas,
prakaitavimo sustiprėjimas; šlapimo susilaikymas,
inkstų akmenligė.
Nėštumas
Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu ir vaisingo
amžiaus moterims, kurios nevartoja kontracepcijos
priemonių.
Žindymas
Atsižvelgiant į žindymo naudą kūdikiui ir gydymo
retigabinu naudą motinai, reikia nuspręsti, ar nutraukti
žindymą, ar nutraukti gydymą retigabinu.
Įspėjimai
Atsargiai skiriama, kai yra šlapimo susilaikymo rizika,
kartu su vaistiniais preparatais, kurie ilgina
QT intervalą, ir pacientams, kuriems yra diagnozuotas
ilgas QT intervalas, stazinis širdies nepakankamumas,
skilvelių hipertrofija, hipokalemija
ar hipomagnemija. Vartojant retigabiną gali pasirekšti
sumišimo būklė, psichoziniai sutrikimai,
haliucinacijos, mintys ir bandymai nusižudyti. Pacientai
turi būti stebimi dėl minčių apie savižudybę
bei bandymo nusižudyti požymių ir atitinkamas
gydymas turi būti apsvarstytas. Ligonius (ir jų
globėjus) reikia įspėti, kad kreiptųsi į gydytoją dėl
patarimo, jei pasireiškia minčių apie savižudybę
bei bandymo nusižudyti požymių.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė