Pyridostigmini bromidum
Apibūdinimas
Acetilcholinesterazės inhibitorius, veikiantis silpniau,
lėčiau, ilgiau ir sukeliantis mažiau muskarininių
poveikių negu neostigminas.
Indikacijos
Sunkioji miastenija.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaistui; žarnų ar šlapimo takų
obstrukcija. Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet
kuriai pagalbinei medžiagai; žarnų ar šlapimo takų
obstrukcija; miotonija.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Suaugusiesiems ir vaikams nuo 12
metų. Per burną. Po 30-120 mg tinkamais intervalais,
įprastinė paros dozė – 0,3-1,2 g (vaikams nuo
12 metų – 300 600 mg), tačiau didesnės kaip 450 mg
paros dozės nerekomenduojamos dėl acetilcholino
receptorių tankio sumažėjimo pavojaus; jei reikia
didesnės kaip 360 mg paros dozės, svarstytinas tikslingumas
kartu vartoti imunosupresanto.
Vaikams. Vaikams nuo 1 mėn. iki 12 metų. Per
burną. Iš pradžių 1–1,5 mg/kg per parą, palaipsniui didinti iki 7 mg/kg per parą (suvartoti per 6
kartus), įprastinė paros dozė – 30–360 mg.
Nepageidaujamos reakcijos
Pykinimas, vėmimas, seilėtekis, viduriavimas, pilvo
diegliai; perdozavus: bronchų spazmas, padidėjusi
bronchų sekrecija, prakaitavimas, ašarojimas,
nevalingas tuštinimasis ir šlapinimasis, miozė, nistagmas,
bradikardija, širdies blokada, aritmija, hipotenzija,
psichomotorinis sujaudinimas, CNS stimuliacija,
silpnumas, fascikuliacija ir paralyžius.
Nėštumas
Galimas teratogeninis poveikis. Vartoti tik neabejotinai
būtinais atvejais.
Žindymas
Nedidelis kiekis patenka į moters pieną. Manoma,
kad toks kiekis neturėtų pakenkti.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra bronchų astma (kai kurie
gamintojai vartoti nerekomenduoja), bradikardija,
aritmija, neseniai ištikęs miokardo infarktas,
epilepsija, hipotenzija, parkinsonizmas, vagotonija,
pepsinė opa, hipertirozė. Kartais reikia papildomai
skirti atropino ar kito priešnuodžio muskarininiams
poveikiams susilpninti.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė