Propranololum

Apibūdinimas
Labai gerai tirpus riebaluose neselektyvus β adrenoblokatorius.
Indikacijos
Arterinė hipertenzija; krūtinės angina; širdies aritmijos
esant padidėjusiam širdies susitraukimų
dažniui; ilgalaikė pakartotinio miokardo infarkto
profilaktika praėjus ūminei miokardo infarkto
fazei; savaiminis tremoras; papildomas tirotoksikozės
gydymas; migrenos priepuolių profilaktika.
Kontraindikacijos
Bronchinė astma, obstrukcinė kvėpavimo takų
liga; nekompensuotas širdies nepakankamumas,
Prinzmetal krūtinės angina, ryški bradikardija, hipotenzija,
sinusinio mazgo silpnumo sindromas, II
ar III laipsnio atrioventrikulinė blokada, kardiogeninis
šokas; feochromocitoma (jei dar neskirta α
adrenoblokatorių).
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Arterinė hipertenzija:
iš pradžių po 80 mg 2 kartus per parą, prireikus
kas savaitę didinama, palaikomoji dozė – 160-
320 mg per parą. Krūtinės angina: iš pradžių po
40 mg 2-3 kartus per parą, palaikomoji dozė – 120-
240 mg per parą. Aritmijos, tirotoksikozė: po 10-
40 mg 3-4 kartus per parą. Miokardo infarktas: po 40 mg 4 kartus per parą 2-3 dienas, vėliau po
80 mg 2 kartus per parą (gydyti pradedama praėjus
5-21 dienai po miokardo infarkto). Migrenos
profilaktika, savaiminis drebulys: iš pradžių po
40 mg 2-3 kartus per parą, palaikomoji dozė – 80-
160 mg per parą.
Vaikams. Per burną. Arterinė hipertenzija: iš pradžių
1 mg/kg per parą (per kelis kartus), prireikus
2-4 mg/kg per parą (per kelis kartus). Aritmijos,
feochromocitoma, tirotoksikozė: po 250-500 μg/
kg 3-4 kartus per parą. Migrenos profilaktikai: po
20 mg 2-3 kartus per parą.
IFN. Dozės mažinti nereikia.
KFN. Mažinti dozę.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: bradikardija, širdies nepakankamumas,
hipotenzija, laidumo sutrikimai; bronchų
spazmas; periferinė vazokonstrikcija; virškinimo
sutrikimai; nuovargis, miego sutrikimai.
Kitos: bėrimas; akių džiūvimas; paūmėjusi psoriazė.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM (D – vartojant II ir III nėštumo
trimestru).
Žindymas
Skirti atsargiai. APA nuomone, žindyti galima, tačiau
kūdikį reikia stebėti.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra kompensuotas širdies nepakankamumas,
cukrinis diabetas ar sunkioji
miastenija, jei anksčiau buvo padidėjusio jautrumo
reakcija. Nenutraukti staiga (ypač sergantiesiems
krūtinės angina).

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė