Propafenonum

Apibūdinimas
IC klasės antiaritminis vaistas.
Indikacijos
Skilvelinė aritmija; paroksizminė supraventrikulinė
tachikardija (paroksizminis prieširdžių plazdėjimas ar virpėjimas, paroksizminė grįžtamoji tachikardija
atrioventrikuliniu mazgu ar papildomu
pluoštu), jei pirmosios eilės vaistai neefektyvūs ar
kontraindikuotini.
Kontraindikacijos
Nekoreguotas stazinis širdies nepakankamumas,
kardiogeninis šokas (išskyrus sukeltą aritmijos),
sunki bradikardija, sunki hipotenzija; nekoreguoti
elektrolitų pusiausvyros sutrikimai; sunki
obstrukcinė kvėpavimo takų liga; sunkioji
miastenija; sutrikusi sinusinio mazgo funkcija,
sutrikęs prieširdžių laidumas, II ar III laipsnio
atrioventrikulinė blokada, Hiso pluošto kojyčių
blokada, distalinė blokada (išskyrus atvejį, kai
veikia stimuliatorius).
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Jei pacientas sveria
≥70 kg, iš pradžių po 150 mg 3 kartus per parą po
valgio, dozę galima didinti ne dažniau kaip kas 3
dienas iki po 300 mg 3 kartus per parą. Jei pacientas
sveria <70 kg, dozę mažinti. Inj. į v. Iš pradžių
1-3 mg/kg, paskui kas 6-8 val. po 10-80 mg. Jei pacientas
sveria <70 kg, dozę mažinti.
Senyviems. Gali pakakti mažesnės dozės.
IFN. Kartais reikia mažinti dozę.
KFN. Mažinti dozę.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: vidurių užkietėjimas, neaiškus matymas,
burnos džiūvimas; ortostatinė hipotenzija
(ypač senyviems žmonėms), bradikardija, sinoatrialinė,
atrioventrikulinė ar intraventrikulinė blokada;
naujai pasireiškusi aritmija.
Kitos: vidurių užkietėjimas, neaiškus matymas,
burnos džiūvimas; ortostatinė hipotenzija (ypač
senyviems žmonėms), bradikardija, sinoatrialinė,
atrioventrikulinė ar intraventrikulinė blokada;
naujai pasireiškusi aritmija.
Nėštumas
Rizikos kategorija – CM. Embriotoksiškas gyvūnams.
Žindymas
Nėra duomenų.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra širdies nepakankamumas,
KFN, IFN, lengva ar vidutinio sunkumo obstrukcinė
kvėpavimo takų liga, širdies stimuliatorius, taip
pat senyviems žmonėms. Gydyti pradėti ligoninėje.
Stebėti EKG ir AKS (jei QRS intervalas pailgėja
daugiau kaip 20%, mažinti dozę arba vaisto toliau
nevartoti, kol EKG normalizuosis).

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė