Piroxicamum

Apibūdinimas
NVNU, kurio pagrindiniai poveikiai – mažinti uždegimą
ir malšinti skausmą. Veiksmingumas panašus
kaip naprokseno, tačiau dažniau sukelia nepageidaujamų
poveikių ir ilgiau veikia.
Indikacijos
Osteoartrito, reumatoidinio artrito ir ankilozinio spondilito
simptominis gydymas; podagros priepuolis. Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai ar bet kuriai pagalbinei
medžiagai; esama ar buvusi pepsinė opa; esamas
ar buvęs kraujavimas iš virškinimo trakto,
susijęs su NVNU; astma, ūminis rinitas, nosies polipai,
angioneurozinė edema, dilgėlinė arba kitokia
alerginė reakcija, sukelta NVNU arba acetilsalicilo
rūgšties; sunkus IFN; sunkus KFN; uždegiminė
žarnų liga; kartu su kitais NVNU.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną (po valgio). 10 – 20 mg
1 kartą per parą.Inekcijai giliai į sėdmeninį raumenį
10 – 20 mg 1 kartą per parą ne ilgiau kaip 1
– 3 dienas.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: virškinimo trakto sutrikimai (diskomfortas
pilve, pykinimas, viduriavimas); padidėjusio
jautrumo reakcijos (išbėrimas, angioneurozinė
edema, bronchų spazmas, padidėjęs
jautrumas šviesai); galvos skausmas, svaigimas,
sukimasis; nervingumas, depresija, mieguistumas,
nemiga; sutrikusi klausa (dažniausiai triukšmas
ausyse); hematurija; reakcijos injekcijos vietoje.
Kitos: kraujavimas iš virškinimo trakto, pepsinė
opa, kolitas, Krono liga; sutrikusi kraujodara; susilaikę
skysčiai (gali pasireikšti stazinis stazinis širdies
nepakankamumas), hipertenzija; inkstų spenelių
nekrozė, intersticinė fibrozė, IFN (ypač jei
inkstai pažeisti); kepenų pažeidimas; alveolitas,
plaučių eozinofilija; pankreatitas; pakitusi rega;
Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė;
asepsinis meningitas (ypač sergantiesiems
jungiamojo audinio ligomis).
Nėštumas
Pirmus 6 mėn. vartoti nerekomenduojama, paskutinius
3 mėn. – negalima. Reguliariai vartojant
NVNU III trimestrą, gali užakti vaisiaus arterinis
latakas, naujagimiui pasireikšti nuolatinė plautinė
hipertenzija. Gimdymas gali vėluoti ir užtrukti.
Žindymas
Nedidelis kiekis patenka į moters pieną. Vartoti
atsargiai.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra lengvas ar vidutinis IFN,
lengvas ar vidutinis KFN, širdies nepakankamumas,
alerginė liga, bronchų astma, sutrikęs kraujo
krešėjimas, jungiamojo audinio liga, kraujavimas
iš virškinimo trakto, kartu su acetilsalicilo rūgštimi,
taip pat senyviems asmenims. Jei yra IFN,
KFN arba širdies nepakankamumas, stebėti inkstų
funkciją. Dažniau už daugumą kitų NVNU sukelia
sukelia nepageidaujamų poveikių viškinimo traktui
ir sunkių odos reakcijų, todėl netinka pirmojo
pasirinkimo gydymui. Skirti mažiausią veiksmingą
dozę ir kiek įmanoma trumpiau, būtinybę tęsti
ilgalaikį gydymą periodiškai reikia įvertinti pakartotinai.
Ilgai vartojami NVNU sumažina moterų
vaisingumą, tačiau šis poveikis praeina nutraukus vartojimą. Pasireiškus virškinimo trakto pažeidimui,
vaisto toliau nevartoti, išskyrus sunkias reumatines
ligas, kai be NVNU pacientas netoleruoja
skausmo ir stingulio.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė