Pethidinum

Apibūdinimas
Opioidinis analgetikas, opioidinių receptorių ago-
Opioidinių receptorių agonistas. Analgeziškai veikia
maždaug 8-10 kartų silpniau už morfiną.
Indikacijos
Vidutinis ir stiprus ūminis skausmas; premedikacijai
prieš bendrąją anesteziją.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas petidinui; sunkus kvėpavimo
slopinimas; paralyžinis žarnų nepraeinamumas,
„ūminis pilvas” (skausmui slopinti iki diagnozės
nustatymo); feochromocitoma.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Inj. į r., inj. po oda. Ūminis skausmas:
25-100 mg (25-50 mg inj. į v. (lėtai)), prireikus prireikus
kartoti po 4 val. Premedikacijai prieš operaciją:
25-100 mg 60 min. prieš operaciją.
Vaikams. Inj. į r. Ūminis skausmas: 0,5-2 mg/kg,
prireikus kartoti po 4 val. Premedikacijai prieš
operaciją: 0,5-2 mg/kg 60 min. prieš operaciją.
IFN. Kai IFN vidutinio sunkumo ar sunkus, vengti
skirti arba dozę mažinti.
KFN. Vengti skirti arba dozę mažinti.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas,
burnos džiūvimas, anoreksija; mieguistumas,
CNS slopinimas, galvos svaigimas, euforija,
dezorientacija, sujaudinimas; odos paraudimas;
bradikardija, hipotenzija; pasunkėjęs šlapinimasis;
sutrikęs matymas, miozė; kvėpavimo slopinimas.
Kitos: periferinė vazodilatacija; nemiga, haliucinacijos,
CNS stimuliacija, traukuliai, padidėjęs intrakranijinis
spaudimas; paralyžinis žarnų nepraeinamumas;
niežulys; tulžies latakų, urogenitaliniai
spazmai; raumenų rigidiškumas.
Nėštumas
Narkotiniai analgetikai slopina naujagimio kvėpavimą.
Motinų, nuolat vartojusių šių vaistų, naujagimiams
būna abstinencijos sindromas, padidėjęs
jaudrumas, karščiavimas, vėmimas, viduriavimas.
Jų vartojančioms gimdyvėms galima skrandžio turinio
stazė ir padidėjusi aspiracinės pneumonijos
rizika.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra kvėpavimo nepakankamumas,
bronchinė astma, padidėjęs intrakranijinis
spaudimas, hipotenzija, hipovolemija, prostatos hiperplazija,
epilepsija, hipotirozė, išsekusiems pacientams.
Kai yra IFN, poveikis stipresnis ir ilgesnis,
stiprėja smegenų jautrumas vaistui, ilgai vartojamas,
gali sukelti traukulius. Kai yra KFN, gali greičiau
pasireikšti koma. Netinka lėtiniam skausmui
malšinti. Gali sukelti priklausomybę, staiga nutraukus
– abstinenciją. Vartoti atsargiai, kai reikia
atlikti dėmesio reikalaujantį darbą.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė