Paliperidonum

Vaistas
Susijusios ligos

Apibūdinimas
Vaistas nuo psichozės, selektyviai blokuojantis monoaminų
veikimą. Paliperidonas stipriai susijungia
su serotonerginiais 5-HT2 ir dopaminerginiais
D2 receptoriais.
Indikacijos
Šizofrenijos gydymas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, risperidonui
arba bet kuriai pagalbinei vaistinio preparato
medžiagai.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Nuryti visą užgeriant
skysčiu. Rekomenduojama dozė – 6 mg vieną kartą
per parą.
Vaikams. Vartojimo patirties vaikams (iki 18
metų) nėra.
Senyviems. Rekomenduojamos tokios pat dozės
kaip suaugusiesiems, kurių inkstų funkcija normali.
Derėtų atsargiai gydyti demencija sergančius pacientus,
turinčius insulto rizikos veiksnių.
IFN. Ligoniams, kurie serga lengvu IFN (kreatinino
klirensas nuo ? 50 iki < 80 ml/min.), rekomenduojama
pradinė dozė – 3 mg vieną kartą per parą.
Ši dozė gali būti padidinta iki 6 mg per parą, priklausomai nuo klinikos ir gydymo toleravimo. Ligoniams,
kurie serga vidutinio sunkumo ar sunkiu
IFN (kreatinino klirensas nuo ? 10 iki < 50 ml/
min.), rekomenduojama pradinė dozė yra 1,5 mg
vieną kartą per parą, kuri, iš naujo įvertinus paciento
būklę, gali būti padidinta iki 3 mg vieną kartą
per parą. Ligonių, kurių kreatinino klirensas mažesnis
nei 10 ml/min., gydymas netirtas, todėl jų
nerekomenduojama gydyti šiuo preparatu.
KFN. Ligoniams, sergantiems lengvu ar vidutinio
sunkumo KFN, dozės keisti nereikia. Sunkiu kepenų
funkcijos sutrikimu sergančių ligonių gydymas
preparatu netirtas; rekomenduojama gydyti
atsargiai.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: galvos skausmas, svaigimas, akatizija,
sedacija, ekstrapiramidinis sutrikimas, tachikardija,
susijaudinimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas,
drebulys, vėmimas, burnos džiūvimas,
hipertonija, kūno svorio padidėjimas, distonija ir
nuovargis.
Kitos: anafilaksinės reakcijos, hiperglikemija, traukuliai,
piktybinis neurolepsinis sindromas, išemija,
bėrimai, šlapinimosi sutrikimai, erekcijos sutrikimai,
amenorėja.
Nėštumas
Reikiamų duomenų apie vaisto vartojimą nėštumo
metu nėra. Tyrimai su gyvūnais teratogeninio paliperidono
poveikio neparodė, bet pasireiškė kitokio
pobūdžio toksinis poveikis reprodukcijai. Nėštumo
metu vartoti negalima, išskyrus būtinus atvejus.
Žindymas
Jeigu žindyvė vartoja gydomąją vaistinio preparato
dozę į motinos pieną prasiskverbia toks paliperidono
kiekis, kuris gali veikti žindomą kūdikį. Žindymo
laikotarpiu vartoti negalima.
Įspėjimai
Atsargiai vartoti ligoniams, sergantiems ŠKL, arba
kartu vartojantiems kitų vaistinių preparatų, galinčių
pailginti QT intervalą. Galimas piktybinis
neurolepsinis sindromas, vėlyvoji diskinezija (apgalvoti
ir nutraukti visų vaistinių preparatų nuo
psichozės vartojimą). Taip pat – hiperglikemija,
ortostatinė hipotenzija (dėl alfa adrenoreceptorių);
atsargiai gydyti pacientus, kuriems anksčiau
buvo priepuolių ar tam tikrų būklių, galinčių sumažinti
traukulių slenkstį. Tabletė nesideformuoja
ir smarkiai nepakinta, taigi pacientams, kurių virškinimo
traktas smarkiai susiaurėjęs (patologinė
ar jatrogeninė kilmė), taip pat tiems, kuriems yra
disfagija arba labai sunku nuryti tabletes, paprastai
vartoti negalima. Gali padidėti nepageidaujamų
smegenų kraujagyslių sutrikimų rizika. Derėtų
atsargiai gydyti demencija sergančius senyvus pacientus,
sergančius Parkinsono liga arba demencija,
kai nustatomi Lewy kūneliai (DLK), turintys insulto
rizikos veiksnių. Nerekomenduojama vartoti
su risperidonu.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė

Rašyti komentarą