Nortriptylinum

Vaistas
Susijusios ligos

Apibūdinimas
Triciklis antidepresantas.
Indikacijos
Depresinis sutrikimas; vaikų naktinis šlapimo nelaikymas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas vaistui, ūminis ar poūmis
miokardo infarktas, sunkus KFN; manija; aritmijos
(ypač širdies laidžiosios sistemos sutrikimai);
ūminis apsinuodijimas CNS slopinančiais vaistais
ar alkoholiu.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Pradinė dozė – po 25
mg 2-3 kartus per parą, didinti po 25 mg kas antrą
dieną iki 100-150 mg per parą, didžiausia paros
dozė – 300 mg (skirti tik stacionare).
Vaikams. Nerekomenduojama skirti depresijai gydyti.
Per burną. Naktinis šlapimo nelaikymas: 7
metų – 10 mg prieš miegą, 8-11 metų – 10-20 mg
prieš miegą, vyresniems kaip 11 metų – 25-35 mg
vakare prieš miegą. Gydyti ne ilgiau kaip 3 mėn.
Senyviems. Pradinė dozė – po 10 mg 2-3 kartus per
parą, didinti iki 50 mg per parą.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: burnos džiūvimas, neryškus matymas
(sutrikusi akomodacija, padidėjęs akispūdis),
vidurių užkietėjimas; mieguistumas; pykinimas;
pasunkėjęs šlapinimasis; prakaitavimas; EKG pokyčiai,
aritmijos, ortostatinė hipotenzija, tachikardija,
sinkopė (ypač vartojant dideles dozes), tremoras.
Kitos: padidėjusio jautrumo reakcijos (odos bėrimas,
dilgėlinė, fotosensibilizacija); hipomanija ar
manija; elgesio sutrikimai (ypač vaikams), sumišimas
(ypač senyviems žmonėms); mintys apie
savižudybę, savižudiškas elgesys; sutrikusi lytinė
funkcija; pakitusi gliukozės koncentracija kraujyje;
ginekomastija, galaktorėja, padidėjusios sėklidės;
traukuliai, sutrikę judesiai, diskinezijos; agranulocitozė,
leukopenija, hiponatremija; gelta, pakitusi
kepenų fermentų koncentracija; nemiga, košmariniai
sapnai, sujaudinimas.
Nėštumas
Rizikos kategorija – D. Naujagimiui gali sukelti abstinencijos
sindromą.
Žindymas
Nedaug nortriptilino patenka į motinos pieną.
Koncentracijos piene ir plazmoje santykis yra 0,7.
Vaisto poveikis žindomam kūdikiui nežinomas,
bet gali būti reikšmingas, ypač kai vaisto vartojama
ilgai.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra širdies, kepenų ligos, epilepsija,
feochromocitoma, hipertirozė, uždaro uždarojo
kampo glaukoma, prostatos hiperplazija, buvęs
šlapimo susilaikymas, buvusi manija. Nežindyti.
Nevartoti alkoholio. Vengti vairuoti automobilį ar
dirbti su judančiais mechanizmais.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė

Rašyti komentarą