Nimesulidum

Vaistas

Apibūdinimas
NVNU, kurio pagrindiniai poveikiai – mažinti uždegimą
ir malšinti skausmą. Dažniau už kitus
NVNU pažeidžia kepenis.
Indikacijos
Ūminis skausmas; simptominis skausmingo osteoartrito
gydymas; pirminė dismenorėja.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai ar bet kuriai pagalbinei
medžiagai; esama ar buvusi pepsinė opa; esamas
ar buvęs kraujavimas iš virškinimo trakto,
susijęs su NVNU; astma, ūminis rinitas, nosies polipai,
angioneurozinė edema, dilgėlinė arba kitokia
alerginė reakcija, sukelta NVNU arba acetilsalicilo
rūgšties; KFN; sunkus IFN; sunkus širdies nepakankamumas;
sunkiai sutrikęs kraujo krešėjimas;
buvusi hepatotoksinė reakcija, vartojant nimesulidą;
alkoholizmas; priklausomybė nuo narkotikų;
karščiavimas ir (ar) gripo simptomai; kartu su kitomis
medžiagomis ar vaistais, galinčiais veikti hepatotoksiškai;
kartu su kitais NVNU.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Suaugusiesiems ir vaikams nuo 12
m. Per burną. (po valgio). Po 100 mg 2 kartus per
parą ne ilgiau kaip 15 dienų.
Vaikams. Vaikams iki 12 m. vaisto skirti draudžiama.
12-18 m. – suaugusių dozė.
Senyviems. Dozės koreguoti nereikia.
IFN. KK 30-80 ml/min – dozės koreguoti nereikia,
KK<30 ml/min – vaisto neskirti.
KFN. Vaisto skirti negalima.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: virškinimo trakto sutrikimai (diskomfortas
pilve, pykinimas, vėmimas, viduriavimas);
padidėjusio jautrumo reakcijos (išbėrimas,
angioneurozinė edema, bronchų spazmas, padidėjęs
jautrumas šviesai); depresija, nemiga; sutrikusi
klausa; padidėjusi kepenų fermentų koncentracija.
Kitos: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, pancitopenija,
purpura; hiperkalemija; nerimas, nervingumas,
košmariški sapnai, galvos skausmas,
svaigimas/sukimasis, mieguistumas, encefalopatija
(Rėjo sindromas), neaiškus matymas; sutrikęs
regėjimas; tachikardija, hipertenzija, kraujavimas,
kraujospūdžio svyravimas, karščio pylimas, širdies
nepakankamumas, dusulys; vidurių užkietėjimas,
vidurių pūtimas, gastritas, pilvo skausmas, dispepsija,
stomatitas, melena, kraujavimas iš virškinimo
trakto, dvylikapirštės žarnos opa ir perforacija,
skrandžio opa ir perforacija; hepatitas, žaibinis hepatitas
(įskaitant mirtinus atvejus), gelta, cholestazė,
niežulys; išbėrimas, sustiprėjęs prakaitavimas,
eritema, dermatitas; dilgėlinė, anafilaksija, veido
edema, daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė; dizurija, hematurija,
šlapimo susilaikymas; IFN, oligurija, intersticinis
nefritas, edema; bendras negalavimas,
astenija, hipotermija.
Nėštumas
Pirmus 6 mėn. vartoti nerekomenduojama, paskutinius
3 mėn. – negalima. Reguliariai vartojant
NVNU III trimestrą, gali užakti vaisiaus arterinis
latakas, naujagimiui pasireikšti nuolatinė plautinė
hipertenzija. Gimdymas gali vėluoti ir užtrukti.
Žindymas
Duomenų nėra. Vartoti negalima.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra lengvas ar vidutinis IFN,
lengvas ar vidutinis širdies nepakankamumas,
alerginė liga, bronchų astma, sutrikęs kraujo krešėjimas
(taip pat žr. kontraindikacijas), jungiamojo
audinio liga, kraujavimas iš virškinimo trakto,
kartu su acetilsalicilo rūgštimi, taip pat senyviems
asmenims. Jei yra IFN, KFN arba širdies nepakankamumas,
stebėti inkstų funkciją. Skirti mažiausią
veiksmingą dozę ir kiek įmanoma trumpiau, būtinybę
tęsti ilgalaikį gydymą periodiškai reikia įvertinti
pakartotinai. Ilgai vartojami NVNU sumažina
moterų vaisingumą, tačiau šis poveikis praeina
nutraukus vartojimą. Pasireiškus virškinimo trakto
pažeidimui, vaisto toliau nevartoti, išskyrus sunkias
reumatines ligas, kai be NVNU pacientas netoleruoja
skausmo ir stingulio. Atsiradus kepenų
pažeidimą galinčių rodyti simptomų arba pakitus
kepenų funkcijos rodmenims, vaisto vartojimą nutraukti
ir daugiau jo nebeskirti (kepenų pažeidimo
rizika būna didžiausia gydymo pradžioje). Prasidėjus
karščiavimui ar pasireiškus gripo simptomų,
vartojimą nutraukti.

Nimesulidum

Rašyti komentarą

Ligos

Simptomai

Terminai

Laboratoriniai tyrimai