Naloxonum

Apibūdinimas
Opioidinių receptorių antagonistas.
Indikacijos
Perdozuotų opioidų sukelto kvėpavimo slopinimo
šalinimas; ūminio opioidų perdozavimo diagnostika.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas naloksonui.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Opioidų perdozavimas: po 0,4-2
mg (0,1-0,2 mg, kai yra priklausomybė nuo opioidų opioidų)
inj. į v. (per 2-3 min.), į r., po oda, galima kartoti
kas 2-3 min. (kai yra priklausomybė nuo opioidų,
didinant po 0,1 mg), jei suminė 10 mg dozė neefektyvi,
opioidų perdozavimo diagnozė abejotina.
Dozę gali tekti kartoti po 1-2 val.
Opioidinis slopinimas po anestezijos: po 0,1-0,2
mg inj. į v. (per 2-3 min.), prireikus dozę (didinant
po 0,1 mg) galima kartoti kas 2-3 min., kol gaunamas
pakankamas efektas. Dozę gali tekti kartoti
po 1-2 val.
Vaikams. Opioidų perdozavimas: jaunesniems
kaip 5 metų vaikams ar sveriantiems mažiau kaip
20 kg – po 0,1 mg/kg, vyresniems kaip 5 metų vaikams
ar sveriantiems daugiau kaip 20 kg – po 2 mg
inj. į v. (per 2-3 min.), galima kartoti kas 2-3 min.,
jei suminė 10 mg dozė neefektyvi, opioidų perdozavimo
diagnozė abejotina. Dozę gali tekti kartoti
po 1-2 val.
Opioidinis slopinimas po anestezijos (taip pat vartojus
opioidus gimdymui nuskausminti): po 0,01
mg/kg inj. į v. (per 2-3 min.), į r., po oda, galima
kartoti kas 2-3 min., kol gaunamas pakankamas
efektas. Dozę gali tekti kartoti po 1-2 val.
Nepageidaujamos reakcijos
Hipertenzija, hipotenzija, tachikardija, skilvelinė
aritmija, plaučių edema; nemiga, dirglumas, nerimas,
narkotinė abstinencija; bėrimas; pykinimas,
vėmimas; neryškus matymas; prakaitavimas.
Nėštumas
Rizikos kategorija – BM. Vartoti tik tuomet, kai laukiama
nauda motinai didesnė už galimą žalą vaisiui.
Žindymas
Nežinoma, ar vaisto patenka į motinos pieną. Kadangi
daugelio vaistų patenka į motinos pieną, žindyvėms
skirti atsargiai.
Įspėjimai
Kai būtina neatidėliotina pagalba, rekomenduojama
vartoti į veną. Naloksonas gali veikti trumpiau
už opioidą, todėl gali prireikti naloksoną vartoti
kartotinai. Staiga nutraukus opioido veikimą, gali
pasireikšti CNS, širdies ir kraujagyslių sistemos
dirginimas, sustiprėti skausmas po operacijos. Kai
yra opioidinė priklausomybė, vaistas gali sukelti
abstinenciją. Stebėti širdies veiklą, AKS, kvėpavimą.
Atsargiai vartoti, kai sergama širdies ir kraujagyslių
ligomis.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė