Lacosamidum

Vaistas

Apibūdinimas
Kiti vaistai nuo epilepsijos; lakozamidas (R-2-acetamido-
N-benzil-3-metoksipropionamidas) yra
funkcionalizuota amino rūgštis. Tikslus lakozamido
antiepilepsinio poveikio mechanizmas išlieka
iki galo neaiškus.
Indikacijos
Vartojamas kaip papildoma priemonė gydyti dalinius
traukulius su antrine generalizacija arba be
jos 16 m. ir vyresniems pacientams, sergantiems
epilepsija.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai arba bet
kuriai pagalbinei medžiagai. Esant antrojo arba
trečiojo laipsnio atrioventrikulinei (AV) blokadai.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Vartoti 2 k./d. Rekomenduojama
pradinė dozė – 50 mg 2 k./d., kuri po
savaitės turi būti didinama iki pradinės terapinės
dozės 100 mg 2 k./d. Vėliau palaikomąją dozę galima
didinti po 50 mg 2 k./d. kas savaitę iki maksimalios
rekomenduojamos 400 mg paros dozės
(200 mg 2 k./d.). Vartoti valgio metu arba nevalgius.
Nutaukti palaipsniui.
Vaikams. Nerekomenduojama vartoti vaikams ir
paaugliams, jaunesniems kaip 16 m., nes nėra duomenų
apie vaistinio preparato saugumą ir veiksmingumą
šiose amžiaus grupėse. Senyviems. Dozės mažinti nereikia.
IFN. Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio
sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (KK >30 ml/
min.), dozės koreguoti nereikia. Pacientams, kuriems
inkstų funkcija smarkiai sutrikusi (KK ≤30
ml/min.) ir pacientams, sergantiems galutinės stadijos
inkstų liga, didžiausia rekomenduojama dozė
– 250 mg per parą. Skirti atsargiai.
KFN. Pacientams, kuriems kepenų funkcija sutrikusi
nedaug ar vidutiniškai, dozės koreguoti nereikia.
Titruoti atsargiai, atsižvelgiant į esantį inkstų
funkcijos sutrikimą. Farmakokinetika pacientams,
kurių kepenų funkcija smarkiai sutrikusi, organizme
nebuvo tirta.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: galvos svaigimas ir/ar skausmas, pykinimas,
dvejinimasis akyse.
Kitos: depresija, sumišimo būsena; nervų sistemos
sutrikimai; neryškus matymas; vėmimas, vidurių
užkietėjimas, pilvo pūtimas, dispepsija, burnos
sausumas; niežėjimas, išbėrimas, raumenų spazmai;
eisenos sutrikimas, silpnumas, nuovargis, dirglumas;
nugriuvimas; odos įplyšimai.
Nėštumas
Lakozamido nėštumo metu vartoti negalima, išskyrus
neabejotinai būtinus atvejus (jeigu nauda
motinai akivaizdžiai didesnė už galimą pavojų vaisiui).
Be to negalima nutraukti epilepsijos gydymo,
kadangi ligos paūmėjimas yra žalingas abiems: ir
motinai ir vaisiui.
Žindymas
Atsargumo dėlei, kūdikio žindymą gydymo metu
reikia nutraukti.
Įspėjimai
Gydant lakozamidu gali svaigti galva ir dėl to pacientai
gali dažniau atsitiktinai susižaloti ar pargriūti.
Pacientams reikia patarti būti atsargiems. Lakozamidą
atsargiai turi vartoti pacientai, kuriems yra
širdies laidumo sutrikimai arba sergantys sunkia
širdies liga, pvz. persirgę MI ar sergantys širdies
nepakankamumu. Ypatingai atsargiai reikia gydyti
vyresnio amžiaus pacientus, kadangi jiems gali
būti didesnis širdies sutrikimų pavojus. Atsargiai
skirti lakozamidą kartu su vaistiniais preparatais,
pailginančiais PR intervalą. Pacientai turi būti stebimi
dėl minčių apie savižudybę bei bandymo nusižudyti
požymių ir atitinkamas gydymas turi būti
apsvarstytas. Ligonius (ir jų globėjus) reikia įspėti,
kad kreiptųsi į gydytoją dėl patarimo, jei pasireiškia
minčių apie savižudybę bei bandymo nusižudyti
požymių. Atsargiai skirti su stiprūs fermento
induktoriais (pvz., rifampicinu ar jonažole (Hypericum
perforatum), karbamazepinu, fenitoinu fenobarbitaliu
įvairiomis dozėmis.

Lacosamidum

Rašyti komentarą

Ligos

Simptomai

Terminai

Laboratoriniai tyrimai