Frovatriptanum

Apibūdinimas
Selektyvus 5-HT1 receptorių agonistas.
Indikacijos
Migrenos priepuolio, prasidedančio su aura arba
be jos, galvos skausmo skubus gydymas.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas frovatriptanui arba bet kuriai
pagalbinei medžiagai. Persirgtas miokardo infarktas,
anamnezėje nurodoma išeminė širdies liga,
vainikinių kraujagyslių spazmai (pvz., Prinzmetal‘
o krūtinės angina), periferinių kraujagyslių ligos,
dabar esantys simptomai ir požymiai, atitinkantys
išeminės širdies ligos požymius.Vidutinio
sunkumo arba sunki hipertenzija arba lengva hipertenzija,
jei kraujospūdis nekontroliuojamas.
Anamnezėje nurodomas insultas ar laikinas kraujotakos
sutrikimas (išemija). Sunkus kepenų veiklos
sutrikimas (C laipsnio pagal Child-Plugh klasifikaciją).
Frovatriptano negalima skirti kartu su
ergotaminu, jo vaistiniais preparatais (įskaitant
metizergidą) ar kitais 5-hidroksitriptamino (5-
HT1) receptorių agonistais.
Dozavimas
Frovatriptano reikia gerti kaip galint anksčiau prasidėjus
migrenos priepuoliui, bet jis veiksmingas,
jeigu vartojamas ir vėlyvesnėje stadijoje. Frovatriptano
negalima vartoti profilaktikai. Tabletes reikia
nuryti nesukramtytas, gausiai užsigerti vandeniu.
Jei pirmoji frovatriptano dozė nesukelia pagerėjimo,
to paties priepuolio metu antros dozės gerti
nereikia, nes ji taip pat nesukelia pagerėjimo.Frovatriptano
galima vartoti vėlesnio migrenos priepuolio
metu.
Suaugusiesiems. Rekomenduojama frovatriptano
dozė yra 2,5 mg. Jei, prasidėjus palengvėjimui, migrena
pasikartoja, antrą vaistinio preparato dozę
galima gerti praėjus ne mažiau kaip dviems valandoms
nuo pirmosios dozės vartojimo.Visa paros
dozė neturi būti didesnė kaip 5 mg. Frovatriptanas
ypač efektyvus su menstruacijomis susijusios migrenos
gydymui.
Vaikams. Duomenų apie frovatriptano vartojimą
vaikams ir paaugliams nėra. Todėl šios grupės pacientų
gydyti frovatriptanu nepatariama.
Senyviems. Duomenų apie frovatriptano vartojimą
vyresniems nei 65 metų pacientams gydyti yra ne daug. Todėl šios grupės pacientų gydyti frovatriptanu
nepatariama.
IFN. Esant sutrikusiai inkstų veiklai, dozės koreguoti
nereikia.
KFN. Esant lengvam ar vidutinio sunkumo kepenų
veiklos sutrikimui, dozės koreguoti nereikia.
Frovatriptano negalima skirti pacientams, kuriems
nustatytas sunkus kepenų veiklos sutrikimas.
Nepageidaujamas poveikis
Dažnas: Svaigulys, parestezija, galvos skausmas,
mieguistumas, jutimo sutrikimas arba jutimo susilpnėjimas;
sutrikęs regėjimas; staigus kraujo priplūdimas
į odą; gerklės suspaudimo pojūtis; pykinimas,
burnos džiūvimas, dispepsija, skausmas
pilve; hiperhidrozė; nuovargis, nemalonūs jutimai
krūtinėje.
Nedažnas: Dehidracija; baimė, nemiga, konfūzijos
būklė, nervingumas, sujaudinimas, depresija,
depersonalizacija; skonio iškrypimas arba sumažėjimas
(disgeuzija), tremoras, dėmesio koncentracijos
sutrikimas, letargija, padidėjęs jautrumas,
galvos sukimasis, nevalingi raumenų trūkčiojimai;
akių skausmas, sudirginimas, šviesos baimė; spengimas
ausyse, ausies skausmas; juntamas stiprus
širdies plakimas (palpitacija), tachikardija; šalčio
jutimas periferijoje, hipertenzija; sloga, sinusitas,
skausmas ryklėje ir gerklose; viduriavimas, rijimo
sutrikimas, vidurių pūtimas, nemalonūs jutimai
skrandyje, pilvo ištempimas; niežulys; raumenų
ir skeleto sąstingis bei skausmas, galūnių,
nugaros, sąnarių skausmas; dažnas šlapinimasis
(polakiurija), poliurija; krūtinės skausmas, karščio
pojūtis, karščio netoleravimas, skausmingumas,
astenija, troškulys, vangumas, padidėjęs energingumas,
nuovargis.
Retas: Limfadenopatija; hipoglikemija; nenormalūs
sapnai, asmenybės sutrikimas; amnezija, padidėjęs
ar sumažėjęs raumenų tonusas, hiporefleksija,
judėjimo sutrikimai; naktinis aklumas;
nemalonūs pojūčiai ausyse, ausų ligos, niežulys
ausyse, padidėjęs klausos aštrumas; bradikardija;
kraujavimas iš nosies, žagsėjimas, hiperventiliacija,
kvėpavimo sistemos ligos, gerklės dirginimas;
vidurių užkietėjimas, raugulys, gastroezofaginio
refliukso liga, dirgliosios žarnos sindromas, pūslės
ant lūpų, lūpų skausmas, stemplės spazmas,
pūslės burnos gleivinėje, peptinė opa, seilių liaukų
skausmas, stomatitas, dantų skausmas; eritema,
plaukų pašiurpimas, purpura, dilgėlinė; šlapinimasis
naktį, inkstų skausmas; krūtų jautrumas; karščiavimas;
padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, sumažėjęs
kalcio kiekis kraujyje, šlapimo pakitimai;
įsikandimas.
Nėštumas
Duomenų apie frovatriptano vartojimo saugumą
nėštumo metu nėra. Jei nėra būtinybės, vaisto nereikėtų
vartoti nėštumo metu. Žindymas
Vaisto nepatariama skirti žindymo laikotarpiu, jeigu
tai nėra būtina. Jei vaistinio preparato gerti reikia,
po to būtina 24 valandas nežindyti.
Įspėjimai
Frovatriptano negalima skirti hemipleginei, bazinei
ar oftalmopleginei migrenai gydyti. Neištyrus
širdies ir kraujagyslių būklės, frovatriptano
negalima skirti pacientams, kuriems yra vainikinių
kraujagyslių ligų rizika, įskaitant smarkiai
rūkančiuosius arba vartojančius nikotiną pakeičiančius
preparatus. Pacientai, kuriems yra retas
paveldimas sutrikimas, pvz., galaktozės netolerancija,
įgimta laktazės stoka (Lapp tipo) ar bloga gliukozės-
galaktozės absorbcija, šio vaistinio preparato
vartoti negali.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė