Entacaponum
Apibūdinimas
Priešparkinsoninis vaistas, katechol-O-metiltransferazės
(COMT) inhibitorius.
Indikacijos
Parkinson liga (kartu su levodopa/karbidopa ar levodopa/
benserazidu).
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas entakaponui; feochromocitoma;
kepenų nepakankamumas; buvę piktybinis neurolepsinis
sindromas, netrauminė rabdomiolizė.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Po 200 mg kartu su
kiekviena levodopos/karbidopos ar levodopos/
benserazido doze (levodopos paros dozę sumažinti
10–30% ilginant vartojimo intervalus ir (ar) mažinant
kiekvieną levodopos dozę). Didžiausia rekomenduojama
paros dozė – 2000 mg (po 200 mg
10 kartų per parą).
Vaikams. Neskiriama jaunesniems kaip 18 metų.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas,
viduriavimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas;
diskinezijos; galvos svaigimas, nuovargis.
Kitos: psichikos sutrikimai (haliucinacijos, sumišimas);
nemiga; ortostatinė hipotenzija; sumažėjęs
hemoglobino kiekis; padidėjusi kepenų fermentų
koncentracija.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra kepenų liga. Neskirti nėščiosioms
ir žindyvėms, taip pat kartu su MAO
inhibitoriais (išskyrus mažas selektyvių MAO-B
inhibitorių dozes), atsargiai skirti kartu su kitais
COMT metabolizuojamais vaistais: adrenalinu,
dobutaminu, dopaminu, izoprenalinu, metildopa,
noradrenalinu ir kt. Gali sustiprėti pykinimas,
diskinezija ir kiti levodopos sukeliami dopaminerginiai
reiškiniai. Sumažinus levodopos dozę, šie
reiškiniai praeina ar susilpnėja. Gydymą nutraukti
laipsniškai. Entakaponą ir geležies preparatus vartoti
bent su 2-3 val. pertrauka (gali sudaryti chelatus).
Gali sunkinti ortostatinę hipotenziją, nudažyti
šlapimą rausvai ruda spalva. Atsargiai skirti
vairuojantiesiems transporto priemones ar dirbantiesiems
su pavojingais mechanizmais.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė