Dexlansoprazolum

Apibūdinimas
Specifiškai slopina parietalių ląstelių protonų siurblį,
mažina bazinę ir stimuliuotą druskos rūgšties
sekreciją.
Indikacijos
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opos gydymas;
refliuksinio ezofagito gydymas; refliuksinio ezofagito
profilaktika; Zolinger-Elisson sindromo gydymas;
su NVNU susijusių skrandžio ir dvylikapirštės
žarnos opų gydymas, jei reikia ilgai vartoti
NVNU; su NVNU susijusių skrandžio ir dvylikapirštės
žarnos opų profilaktika rizikos grupės pacientams,
kuriems reikia ilgai vartoti NVNU; Helycobacter
pylori sunaikinimas, kai yra su jomis
susijusi opa (kartu su tinkamais antibiotikais);
gastroezofaginio refliukso ligos simptominis gydymas.
Visos indikacijos skirtos tik suaugusiesiems. Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei
medžiagai; kartu su atazanaviru ar nelfinaviru.
Dozavimas
Suaugusiems. Per burną (likus bent 1 val. iki valgio).
Dvylikapirštės žarnos opos gydymas: 30 mg
1 kartą per parą 2 sav., prireikus tokia pati dozė
dar 2 sav. Skrandžio opos gydymas: 30 mg 1 kartą
per parą 4 sav., prireikus tokia pati dozė dar 4
sav. Refliuksinio ezofagito gydymas: 30 mg 1 kartą
per parą 4 sav., prireikus tokia pati dozė dar 4
sav. Refliuksinio ezofagito profilaktika: 15 mg (prireikus
– 30 mg) 1 kartą per parą. Zolinger-Elisson
sindromo gydymas: 60 mg 1 kartą per parą, koreguoti
individualiai, vartoti tiek laiko kiek reikia, didžiausia
paros dozė – 180 mg (jei ji viršija 120 mg,
suvartoti per 2 kartus). Helicobacter pylori sunaikinimas:
po 30 mg 2 kartus per parą kartu su tinkamais
antibiotikais, parinktais atsižvelgiant į vietinį
bakterijų atsparumą (7 dienas, prireikus – iki
14 dienų). Su NVNU susijusių skrandžio ir dvylikapirštės
žarnos opų gydymas: 30 mg 1 kartą per
parą 4 sav., paskui prireikus dar 4 sav. Su NVNU
susijusių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų
profilaktika: 15 mg (prireikus – 30 mg) 1 kartą per
parą. Gastroezofaginio refliukso ligos simptominis
gydymas: 1530 mg per parą; jeigu 4 sav. vartojus
30 mg per parą simptomai nesusilpnėjo, ligonį
ištirti papildomai.
Senyviems. Gali tekti koreguoti dozę. Negalima
vartoti daugiau kaip 30 mg per parą, išskyrus neabejotinai
būtinus atvejus.
IFN. Dozės koreguoti nereikia.
KFN. Lengvas KFN – dozės koreguoti nereikia, vidutinis
KFN – ją sumažinti.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažnos: galvos skausmas, vertigas; viduriavimas,
pilvo skausmas, pykinimas, pilvo diskomfortas,
pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, sausa burna
ar gerklė; padidėjusi kepenų fermentų koncentracija;
dilgėlinė, niežulys, išbėrimas; nuovargis.
Nedažnos: artralgija, mialgija, šlaunikaulio, riešo
ar stuburo lūžis; nemiga, depresija; svaigulys, pakitęs
skonis; hipertenzija, veido raudonis priplūdus
kraujo; kosulys; vėmimas; astenija, pakitęs
apetitas; trombocitopenija, eozinofilija, leukopenija;
edema.
Retos: klausos haliucinacijos; traukuliai, parestezija;
hepatitas, gelta; sutrikusi rega; kandidozė;
daugiaformė eritema; instersticinis nefritas; angioedema.
Nežinomo dažnio: autoimuninė hemolizinė anemija,
idiopatinė trombocitopeninė purpura; anafilaksinė
reakcija, padidėjęs jautrumas, Stevens-
Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė,
anafilaksinis šokas; hipomagnezemija; neryškus matymas; kurtumas; virškinimo trakto infekcija;
kolitas.
Nėštumas
Vartoti nerekomenduojama.
Žindymas
Nevartoti arba nežindyti.
Įspėjimai
Nerekomenduojama vartoti, kai yra sunkus KFN.
Atsargiai vartoti, kai yra vidutinis KFN. Gali maskuoti
skrandžio vėžio simptomus (ypač svarbu ištirti,
jeigu pasikeitė simptomų pobūdis arba pacientas
vidutinio ar vyresnio amžiaus). Prasidėjus
stipriam viduriavimui, apsvarstyti vartojimo nutraukimą.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė