Candesartanum

Apibūdinimas
Angiotenzino II receptorių antagonistas.
Indikacijos
Pirminė hipertenzija. Širdies nepakankamumo, susijusio
su kairiojo širdies skilvelio sistolinės funkcijos
sutrikimu (išstūmimo frakcija < 40 %), gydymo
AKF inhibitoriais papildymas arba gydymas
tuo atveju, jeigu AKF inhibitoriai netoleruojami.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas kandesartano cileksetilui
arba bet kuriai šio vaisto pagalbinei medžiagai;
nėštumas ir žindymas, sunkus kepenų funkcijos
sutrikimas ir (ar) tulžies stazė.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Per burną. Hipertenzija: Pradinė
ir palaikomoji dozė – 8 mg 1 kartą per parą, didžiausia
– 16 mg 1 kartą per parą. Širdies nepakankamumas:
4 mg 1 kartą per parą. Ši dozė didinama
iki reikiamos (32 mg 1 kartą per parą) arba didžiausios
toleruojamos, ją dvigubinant ne dažniau
kaip kas 2 savaites.
IFN. Per burną. IFN – pradinė dozė 4 mg 1 kartą
per parą, labai sunkus IFN – vartojimo patirties
mažai.
KFN. Per burną. Lengvas arba vidutinis KFN – pradinė
dozė 2 mg 1 kartą per parą. Sunkus KFN –
vartojimo patirties nėra.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: hipotenzija; veido paraudimas dėl
kraujo priplūdimo; viršutinių kvėpavimo takų infekcija,
periferinė edema, nugaros skausmas.
Kitos: pakilę kepenų funkcijos rodikliai; hiperkalemija;
sutrikusi inkstų funkcija; bėrimas; angioedema;
raumenų ir nugaros skausmas pykinimas;
kosulys.
Nėštumas
Vartoti negalima.
Žindymas
Vartoti negalima.
Įspėjimai
Atsargiai skirti, kai yra aortos, mitralinio vožtuvo
ar inkstų arterijų stenozė, hipertrofinė obstrukcinė
kardiomiopatija, sumažėjęs kraujo tūris (pvz.,
dėl diuretikų vartojimo), stazinis širdies nepakankamumas, IFN, KFN, taip pat senyviems pacientams.
Prieš gydymą ir gydant tirti inkstų funkciją
bei elektrolitų koncentraciją. Gydant patartina
stebėti kalio koncentraciją (ypač senyviems ir IFN
sergantiems pacientams).

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė