Alitretinoinum

Apibūdinimas
Priešvėžinis vaistas, kurio veikimas gali priklausyti
nuo sąveikos su retinoidų receptoriais. Suaktyvinti
retinoidų receptoriai veikia kaip transkripcijos
faktorių ligandai, reguliuojantys specifinių genų
ekspresiją – tokiu būdu kontroliuojama ląstelių diferenciacija
ir proliferacija.
Indikacijos
Su AIDS susijusios Kapoši sarkomos sukeltų odos
pažeidimų vietinis gydymas, kai nėra išopėjimo
arba limfedemos, nereikia gydyti visceralinės Kapoši
sarkomos, sisteminis antiretrovirusinis gydymas
nešalina odos pažeidimų ir netinka radioterapija
ar chemoterapija.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas retinoidams, veikliajai arba
bet kuriai pagalbinei medžiagai; nėštumas; žindymas;
negalima gydyti kitų odos pažeidimų, esančių
šalia sukeltų Kapoši sarkomos.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Ant odos. Gausiai tepti pažeistas
vietas 2 kartus per parą, prireikus dozę palaipsniui
(ne dažniau kaip kas 2 sav.) didinti iki 3 4 kartų
per parą atsižvelgiant į individualų toleravimą ją
pritaikant kiekvienai pažeistai vietai atskirai. Pasireiškus
ryškiam odos sudirginimui (labai raudonai
odai su edema), tepti rečiau arba gydymą nutraukti;
sudirginimui sumažėjus (odos spalva nuo
rožinės iki raudonos), vartojimo dažnį galima padidinti
iki 2 kartų per parą ir paskui jį dažninti kas
2 sav. atsižvelgiant į vaisto toleravimą. Jeigu labai
ryškus odos sudirginimas (labai raudona oda, edeedema)
pasireiškia tepant rečiau kaip 2 per parą, gydymą
nutraukti visam laikui. Iš pradžių vartoti iki 12
savaičių; paskui galima tepti tik kur matomas pagerėjimas
arba bent išlieka gydomasis poveikis ir
tik jei vaistas toliau toleruojamas; sugijusių vietų
daugiau nebetepti.
Moterims. Duomenų nepakanka (šia liga jos serga
retai).
INF. Dozės koreguoti nereikia.
KFN. Dozės koreguoti nereikia.
Nepageidaujamos reakcijos
Labai dažnos: odos pažeidimai (krešuliai, šašai, suerzinimas,
nusidraskymas, drenavimas, šlapiavimas),
išbėrimas (eritema, žvynelinė, dirginimas,
dermatitas), niežulys; deginimas, skausmas, skausmingumas.
Dažnos: parestezija; kraujavimas iš žaizdos ir
aplink žaizdą, edema, uždegimas, periferinė edema;
odos opos, šlapiavimas, eksfoliacinis dermatitas,
ruda, hiperpigmentuota, blyški ar sausa oda.
Nedažnos: limfadenopatija; flebitas, kraujagyslių
pažeidimas; celiulitas, pūslelinis išbėrimas, makulopapulinis
bėrimas, alerginė reakcija; infekcija,
įskaitant bakterinę.
Nėštumas
Vartoti negalima. Būtina patikima kontracepcija
gydymosi metu ir paskui dar bent 1 mėn.
Žindymas
Vartoti negalima. Saugotis, kad naujagimis nesiliestų
prie vaistu pateptų vietų.
Įspėjimai
Vartoti atsargiai kaip yra IFN ar KNF. Saugoti
gydomas vietas nuo saulės ir kitų ultravioletinių
spindulių. Vengti stipriai priglundančių drabužių.
Saugotis, kad gelio nepatektų ant sveikos odos
aplink pažeistas vietas. Netepti akių arba arti akių
ir gleivinės. Prieš velkantis drabužius leisti nudžiūti
3 5 min. Pateptų vietų nešlapinti bent 3 val.

Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė