Abataceptum
Apibūdinimas
Selektyvūs imunosupresantai. Abataceptas yra fuzinis
baltymas, kurį sudaro CTLA-4 ekstraląstelinis
domenas, prijungtas prie žmogaus imunoglobulino
G1 modifikuoto Fc fragmento. Selektyviai moduliuoja
kostimuliacinį signalą, būtiną CD28 ekspresiją
turinčių T limfocitų pilnam suaktyvėjimui.
Indikacijos
Vartojama vidutinio sunkumo ir sunkiam aktyviam
suaugusių pacientų reumatoidiniam artritui
gydyti, jeigu kiti ligos eigą modifikuojantys vaistai
nuo reumato sukėlė nepakankamą atsaką ar buvo
netoleruojami. Nustatyta, kad kartu vartojant abataceptą
ir metotreksatą, lėčiau progresuoja sąnarių
pažeidimai ir pagerėja fizinė funkcija.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei
medžiagai. Sunkios ir nekontroliuojamos
infekcijos, pvz., sepsis ir oportunistinės infekcijos.
Dozavimas
Suaugusiesiems. Suleidžiama į veną infuzijos būdu
pagal registruotų vaistų rekomendacijas (plačiau
žr. registruotus vaistus).
Vaikams. Vartojimo patirties vaikams ar paaugliams
nėra, todėl jiems nerekomenduojama.
Senyviems. Dozės koreguoti nereikia.
IFN. Poveikis pacientams su šiais sutrikimais netirtas.
KFN. Poveikis pacientams su šiais sutrikimais netirtas.
Nepageidaujamos reakcijos
Dažniausios: galvos skausmas, savaigimas.
Kitos: kosulys; pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas,
dispepsija; bėrimas; kvėpavimo takų infekcija,
šlapimo takų infekcija; hipertenzija, paraudimas;
nuovargis, astenija; tachikardija, bradikardija;
trombocitopenija, leukopenija; parestezija; konjunktyvitas,
sumažėjęs regos aštrumas; gastritas,
opelės burnoje; kraujosruvos; artralgija, galūnės
skausmas; panašus į gripą negalavimas; amenorėja;
depresija, nerimas.
Nėštumas
Pakankamų duomenų nėra.
Žindymas
Abatacepto rasta žiurkių piene. Ar šio vaisto išskiriama
su žmogaus pienu, nežinoma. Vartojant ir iki 14 savaičių po paskutinės abatacepto dozės žindyti
negalima.
Įspėjimai
Nerekomenduojama vartoti vaistą kartu su TNF
blokuojančiais vaistais. Alerginių reakcijų pastebėta
nedažnai. Pasireiškus sunkiai alerginei arba anafilaksinei
reakcijai, reikia nedelsiant nutraukti vartojimą
ir pradėti atitinkamą gydymą. Abataceptas
gali paveikti organizmo apsaugos nuo infekcijos
ir piktybinių ligų mechanizmus. Kartu vartojami
biologiniai imunosupresantai ar imunomoduliatoriai
gali sustiprinti poveikį imuninei sistemai.
Aktyvia infekcija sergančiam pacientui skirti negalima,
kol ji bus nuslopinta. Prieš skiriant, reikia
ištirti, ar pacientas neserga latentine tuberkulioze,
virusiniu hepatitu. Kol pacientas vartoja abataceptą
ir paskui dar 3 mėn. gyvomis vakcinomis jo
skiepyti negalima. Gali sumažinti kai kurių skiepijimų
veiksmingumą.
Šaltinis | Vaistų žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Fiziologijos ir farmakologijos institutas | Medicinos mokslų daktaras Rimas Jankūnas, Medicinos mokslų daktaras Arvydas Milašius | Vidaus ligų klinika | Medicinos mokslų daktarė Palmira Leišytė