Meniu

Vertikalus šokikaulis

Ligos aprašymas

Tai įgimta šokikaulio ir laivakaulio (pėdos kaulų) sąnario dislokacija į viršų, kurios metu laivakaulis atsiduria ant šokikaulio kaklo. Pėdos forma primena sūpuoklių vaizdą (priešinga įgaubtai pėdai). Ši deformacija reta, pasitaiko vienam iš 2000 asmenų. 50% atvejų ji būna abipusė, pusei atvejų ji pasitaiko esant kryžkaulio neišsivystymui, artrogripozei, esant chromosominėms anomalijoms (pvz., trisomijai). Tokios deformacijos priežastimi laikomi embrioninio vystymosi arba raumenų pusiausvyros sutrikimai.

Liga klasifikuojama į tipus. Pirmo tipo vadinama teratologine, ji abipusė, sunkiai koreguojama deformacija. Antro tipo – neurologinė, sutrikusi raumenų pusiausvyra. Trečio tipo – įgyta.

 

Simptomai

Kulnas būna equinus (kaip arklio kanopa), pėda dorsalinėio sulenkimo ir išvertimo padėtyje, tolimesnė pėdos dalis atitraukta, išilginis pėdos skliautas išgaubtas į pado pusę. Pėda panaši į sūpuokles, deformacija rigidiška ir nekoreguojama.

 

Diagnostika

Liga diagnozuojama pagal klinikinius požymius ir rentgenogramas. Šoninėje rentgenogramoje nustatomas vertikalus šokikaulis, jo ir kulnakaulio kampo padidėjimas. Šokikaulio ir laivakaulio sąnarys dislokuotas, laivakaulis remiasi ant šokikaulio kaklo.

 

Gydymas

Konservatyvus gydymas paprastai neveiksmingas. Jis labiau taikomas ruošiantis operacijai – koreguojama pėdos ašis, ištempiama oda. Operacijos metu atitaisomi dislokuoti sąnariai, pailginamos sutrumpėjusios sausgyslės. Equinus deformacija koreguojamas ilginant Achilo sausgyslę.

Prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo, amžiaus (vaikų operuotų iki 6 mėnesių amžiaus, rezultatai geri). Jei yra ligos recidyvų, vėl atliekamos operacijos (osteotomijos, artrodezės).

Šaltinis |Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka |Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas |Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas

Komentarai

  • Aurelija

    Sveiki musu mazasis turi laivakaulio deformacija mums metukai kai sviete nieko dar daktarai UK nemato o lietuvoje gyditoja apziurejas pasake peda supuokles deformacija idomu ar gereu operuotis ar ne aciu is anksto us atsakyma

Rašyti komentarą

Captcha