Meniu

Sydenhamo chorėja (reumatinė chorėja)

Ligos aprašymas

Tai nervų sistemos pažeidimas, pasireiškiantis chorėjiniais judesiais, esant A grupės beta hemolizinio streptokoko infekcijai. Chorėjiniai judesiai – trumpi neritmiški nevalingi (t.y., ne savo noru) galūnių ir veido judesiai. Šia liga paprastai serga 5-15 metų vaikai, praėjus 1-6 mėnesiams po persirgtos streptokokinės infekcijos.

 

Simptomai

Būdingi pradžioje veido, o vėliau išplitę judesių sutrikimai. Be chorėjinių judesių pasireiškia kalbos sutrikimas, emocijų labilumas, sutrikusi psichika. Dažnai pasitaiko dėmesio sutrikimai, naktiniai košmarai, įkyrios mintys atlikti tą patį veiksmą, pavyzdžiui, nuolat plautis rankas (obsesinis kompulsinis simptomas).

 

Diagnostika

Remiamasi ligos anamneze (neseniai persirgta streptokokinė infekcija) bei klinikiniais simptomais. Atliekamas kelio girnelės reflekso tyrimas, nes Sydenhamo chorėjos atveju būdinga, kad sudavus per girnelę medicininiu plaktuku, koja staiga pakyla ir trumpam sustingta. Tai vadinama Gordono refleksu.

Paprastai specifiniai laboratoriniai kraujo tyrimai (antistreptolizino titras, kraujo nusėdimo greitis) dėl streptokokinės infekcijos neatliekami, nes būna neigiami – chorėja pasireiškia jau praėjus pakankamai laiko po buvusio infekcijos ir jos sukelti kraujo pokyčiai nebeaptinkami. Visiems rekomenduojama atlikti EKG (elektrokardiogragiją), nes streptokokai dažnai pažeidžia širdį.

 

Gydymas

Jei dar yra chorėją sukėlusi infekcija, gydoma ji. Jei ne – skiriamas profilaktinis gydymas penicilinu, kad nebūtų pakartotinio užsikrėtimo bei kardiologinių komplikacijų rizikos. Judesių sutrikimai gydomi haloperidoliu, valproatais, diazepamu, steroidais.

Šaltinis |Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka |Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas |Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas

Rašyti komentarą

Captcha