Meniu

Sisteminis jaunatvinis idiopatinis artritas (SJIA)

Ligos aprašymas

Tai nežinomos etiologijos vaikų iki 16 metų sąnarių uždegimas (artritas), kuris trunka ne mažiau kaip 6 savaites. Šis susirgimas anksčiau vadintas Stilio liga. Juo serga įvairaus amžiaus vaikai (vidutinis amžius – 5 metai), berniukai ir mergaitės serga vienodai dažnai. Naujų atvejų padaugėja rudenį ir pavasarį.

 

Simptomai

Svarbiausias pirmas simptomas – karščiavimas iki 39°C pirmoje dienos pusėje kartu su šaltkrėčiu. Su temperatūra atsiranda ir odoje neniežtintis rausvas greitai išnykstantis bėrimas. Jis dažniausiai apima liemenį, galūnes, kartais veidą, delnus ir padus. Po kelių dienų ar savaičių, kartais mėnesių  atsiranda sąnarių uždegimas. Dažniausiai pažeidžiami kelių, čiurnų, riešų sąnariai, bet gali uždegimas plėtotis ir galūnių smulkiuosiuose sąnariuose, stuburo kaklinės dalies sąnariuose. Greitai vystosi kaulų erozijos (ardymas), jų retėjimas (osteoporozė), todėl sutrinka vaiko augimą. Neretai pakilus temperatūrai skauda raumenis. 30-50% atvejų padidėja kepenys, blužnis,limfmazgiai. Pilvo limfmazgiai gali sukelti jo skausmus, kartais jis juntamas krūtinės ląstoje ar širdies zonoje.

 

Diagnostika

Specifinio tyrimo nėra. Kraujyje stebima mažakraujystė, padidėja uždegiminiai rodikliai. Labai svarbi ligos anamnezė, simptomai, papildomi tyrimai, siekiant atskirti nuo kitų panašiai pasireiškiančių ligų.

 

Gydymas

SJIA gydomas pagal nustatytus algoritmus: jei tai lengvai pasireiškianti liga, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (indometacinas, naproksenas, tolmetinas), mažos kortikosteroidų dozės (prednizolonas). Sunkios ligos atveju kortikosteroidų dozę tenka padidinti. Pažengusios ligos gydymui atsargiai skiriami metotreksatas, ciklosporinas ar kt. Jei gydymas neveiksmingas, sprendžiama dėl biologinės terapijos. Ligai aprimus, nustojama vartoti vaistus.

Šaltinis |Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka |Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas |Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas

Rašyti komentarą

Captcha