Meniu

Širdies tamponada (perikardo tamponada)

Ligos aprašymas

Perikardas – tai širdies dangalas, apgaubiantis širdį iš išorės, saugantis ją nuo infekcijų, traumų. Šis maišo pavidalo dangalas sudarytas iš dviejų sluoksnių, normaliai jame yra šiek tiek skysčio. Širdies tamponada – susirgimas, kurio metu perikarde susikaupia per didelis skysčio tūris. Tuomet padidėja slėgis, širdis yra spaudžiama ir trukdoma normali jos veikla (širdis negali pakankamai prisipildyti krauju, todėl sutrinka kraujotaka). Tai skubios pagalbos reikalaujanti medicininė būklė. Laiku nepadėjus vystosi plaučių edema/614">edema, šokas, ištinka mirtis.

 

Ligos priežastis

Perikardo tamponadą gali sukelti: visos priežastys, sukeliančios šlapiąjį perikarditą (infekcijos, sisteminiai susirgimai); miokardo infarktas/1206">infarktas, širdies operacijos, širdies trauma/2613">trauma, krūtininės dalies aortos aneurizma, galutinės stadijos plaučių vėžys. Rečiau pasitaikančios priežastys, kurios gali būti susijusios su širdies tamponados vystymusi: širdies navikai, leukemija, spindulinės terapijos taikymas krūtinės srityje. Skysčio kiekis, sukeliantis gyvybei pavojingą būklę gali būti labai mažas (200 ml, kai skystis prisikaupia labai greitai), ar didelis (2000 ml, kai skystis pildėsi lėtai, perikardas galėjo adaptuotis).

 

Simptomai

Širdies tamponadai vystantis greitai, pasireiškia klasikiniai simptomai, taip vadinama Beko triada:

Sumažėjęs arterinis kraujo spaudimas (odos blyškumas, silpnumas, alpimas),
Padidėjęs veninis kraujo spaudimas,
Maža, rami širdis (dėl suspaudimo širdies veikla neišklausoma).

Ligai vystantis lėtai, klinika/1403">klinika primena širdies nepakankamumą:

Dusulys fizinio krūvio metu ar ramybėje,
Kojų tinimas, pilvo apimties padidėjimas (svorio priaugimas dėl skysčių susilaikymo),
Išsiplėtusios kaklo venos/2772">venos,
Dažnas kvėpavimas.

 

Diagnostika

Širdies tamponada diagnozuojama įvertinus ligos simptomus, fizinio ištyrimo duomenis. Specifinių laboratorinių testų nėra. Elektrokardiograma gali būti atliekama siekiant atmesti kitus galimus susirgimus. Iš instrumentinių tyrimų svarbūs: krūtinės ląstos rengenograma, širdies ultragarsinis tyrimas. Diagnozės patikslinimui gali būti atliekama kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tyrimas.

 

Gydymas

Esant širdies tamponadai būtina hospitalizacija. Pagrindinis gydymo būdas – perikardocentezė. Jos metu prapjaunamas širdies dangalas ir kuo greičiau pašalinamas jame susikaupęs skystis. Taip pat gydoma ir ligą sukėlusi priežastis.

Jeigu tamponadą sukėlęs tuberkuliozinis perikarditas ar perikarditas nuolat kartojasi, gali būti atlikta perikardektomija (jos metu širdies dangalas pašalinamas).

Vaistų grupės pagal veikliąją medžiagą:

Rašyti komentarą

Captcha
s