Plaučių tuberkuliozė
Ligos aprašymas
Tuberkuliozė – tai lėtinė infekcinė liga. Ją sukelia tuberkuliozės mikobakterijos. Beveik visuomet šis susirgimas pirmiausia paveikia plaučius (kadangi bakterijos patenka per kvėpavimo takus).
Šio metu tuberkuliozė yra labai paplitusi. Manoma, jog bakterijomis gali būti užsikrėtę trečdalis pasaulio gyventojų, iš kurių 10 milijonų serga aktyvia ligos forma. Išsivysčiusiose šalyse sergamumas atvira tuberkulioze (tokia ligos forma, kai sergantysis bakterijomis gali užkrėsti kitus žmones) yra 5-7 kartus mažesnis nei mūsų šalyje. Lietuvoje atvira tuberkulioze serga maždaug 40 iš 100 000 gyventojų.
Sergamumas labai išaugo per pastaruosius 30 metų, kai atsirado ŽIV infekcija. Taip pat ligos atvejų daugėja ir dėl to, kad atsirado atsparių vaistams tuberkuliozės formų.
Ligos priežastis
Tuberkuliozę sukelia mikobakterijos. Šiuos mikroorganizmus į aplinką išskiria atvira tuberkulioze sergantis negydomas žmogus (kai čiaudo, kalba, kosi). Tuomet bakterijomis gali būti užkrėsti kiti žmonės. Pradėjus taikyti tinkamą gydymą, bakterijos nebeišskiriamos jau po kelių savaičių (tuomet nėra galimybės užkrėsti kitų asmenų).
Rizikos veiksniai
Pagrindiniai susirgimo tuberkulioze rizikos veiksniai: nusilpusi imuninė sistema (ŽIV/AIDS, diabetas, vaistų, silpninančių imunitetą vartojimas), kelionės į šalis, kur sergamumas tuberkulioze labai didelis (Indija, kai kurie Afrikos regionai, Meksika), prasta mityba, alkoholio vartojimas, skurdas, medicininės priežiūros neprieinamumas.
Simptomai
Neaktyvios (lėtinės) tuberkuliozės metu, bakterija tiesiog yra organizme, tačiau nesukelia jokių simptomų ir žmogus nėra užkrečiamas. Tuo tarpu atviros plaučių tuberkuliozės metu pasireiškia ši klinika:
Nestiprus karščiavimas,
Kosulys (kartais su krauju),
Silpnumas,
Prakaitavimas.
Simptomai net ir atviros formos metu pasireiškia ne visuomet arba būna labai nežymus, todėl žmonės ilgą laiką nesikreipia į gydymo įstaigą.
Diagnostika
Nustatant tuberkuliozę atliekamas tuberkulino mėginys (parodo, ar žmogus užsikrėtęs mikobakterijomis), krūtinės ląstos rentgeninis tyrimas, kompiuterinė plaučių tomografija, bronchoskopija. Vienas pagrindinių diagnostikos metodų yra skreplių tyrimas, tiriamąją medžiagą nudažius tam tikru metodu.
Gydymas
Tuberkuliozės gydymas yra ilgalaikis (trunka apie metus). Dažniausiai gydymui vartojami vaistai: izoniazidas, rifampicinas, etambutolis, pirazinamidas. Skiriama keletas gydymo fazių, per kurias svarbu laikytis paskirto vaistų vartojimo režimo.
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas