Meniu

Obliteruojantis trombangitas (Buerger liga)

Ligos aprašymas

Tai kraujagyslių pažeidimas, kurio pagrindinis etiologinis veiksnys – rūkymas. Dažniausiai suserga asmenys iki 50 metų, turintys ilgą rūkymo stažą. Naujų ligos atvejų vis daugėja. Vyrai serga dažniau nei moterys. Klinikiniai ligos simptomai priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo laipsnio, kas sąlygoja kraujotakos sutrikimą bei prastesnę aplinkinių audinių mitybą.

 

Simptomai

Būdingiausi, tačiau nebūtinai ankstyviausi simptomai – protarpinis šlubumas kojose ar rankose, galūnės atvėsimas, šalčio pojūtis juose, rankų ir pėdų mėlynavimas ar raudonavimas. Taip pat dažnai jaučiamas jų skausmas, suintensyvėjantis nuo fizinio krūvio. Pažeistų galūnių kraujagyslių pulsacija susilpnėja ar išnyksta, vystosi paviršinis tromboflebitas (formuojasi kraujo krešuliai juose ir sukeliamas uždegimas), dėl audinių sutrikusios mitybos atsiveria opos, gangrenuoja galūnės. Neretai sergantiesiems pasireiškia Reino fenomenas – nesimetriškas, kaitaliojantis lokalizaciją pirštų kraujotakos sutrikimas dėl kraujagyslių spazmo, todėl pirma pasireiškia jų pabalimas, vėliau pamėlynavimas, galiausiai paraudonavimas ir skausmas dėl spazmo atsileidimo ir pritekančio kraujo. Neretai sergantieji skundžiasi ir dažnomis batų nuospaudų, nagų valymo procedūrų sukeltomis pūlingomis poodžio ligomis.

 

Diagnostika

Šis vaskulitas savo simptomatika primena aterosklerozės sukeltą pažeidimą, todėl būtina atlikti reikalingus tyrimus, leidžiančius eksliuduoti aterosklerozę kaip ligos veiksnį. Dažniausiai atliekamas lipidų kiekio, uždegiminių rodiklių nustatymas kraujyje. Atkreipiamas dėmesys, kad aterosklerozei nebūdingas Reino fenomenas, paviršinis tromboflebitas.

 

Gydymas

Būtina mesti rūkyti. Tik tokiu atveju žmogus gali išvengti galūnės amputacijos. Ūmiu ligos periodu skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, nuskausminamieji, narkotiniai analgetikai, pagerinantys kraujotaką medikamentai (vazoprostanas, iloprostas), pentoksifilinas. Esant uždegiminiams rodikliams, skiriami gliukokortikoidai.

Šaltinis |Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka |Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas |Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas

Rašyti komentarą

Captcha