Meniu

Miego apnėjos sindromas (MAS)

Ligos aprašymas

Tai miegant pasireiškiančios kvėpavimo pauzės, kurios trunka  ilgiau nei 10s ir kartojasi dažniau kaip 7-10 kartų per valandą. Šiam sindromui esant, kvėpavimo sistemos ligų nėra. Miego apnėja nustatoma 10% gyventojų, dažniausiai diagnozuojama 50m. vyrams, o moterims pasitaiko 8 kartus rečiau.

 

MAS pagal kilmę skirstoma į 3 tipus:  

a) obstrukcinė dėl susiaurėjusių kvėpavimo takų. Tai dažniausiai pasitaikantis apnėjos tipas. Kvėpavimo takai gali susiaurėti dėl įgimtų anomalijų, traumų, kvėpavimo takų uždegiminių pakitimų bei nutukimo. Esant kvėpavimo takų susiaurėjimui, žmogus knarkia, bet tai nebūtinai esant knarkimui, bus ir apnėja. Ji gali išsivystyti ilgai kartojantis knarkimui dėl kvėpavimo takų audinių pažeidimo. Kvėpavimo pauzė trunka iki 1min.

b) centrinė – dėl smegenyse esančio kvėpavimo centro pažeidimo. Nustojama kvėpuoti miego metu iki 10-25sek. Šios kilmės apnėja dažnai būna staigios naujagimių mirties priežastis. Nutukimas taipogi gali sąlygoti šią apnėją.

c) Mišrioji – tai dėl abiejų pirmų išvardintų priežasčių trumpalaikis nekvėpavimas miego metu. Trunka iki 2min.

 

Diagnostika

Dažnai prasideda knarkimu miegant, sutrikusiu kvėpavimu naktį, rytiniu galvos skausmu bei mieguistumu dienos metu. Sergantieji pajunta, kad jų atmintis bei dėmesys nusilpusi, todėl prastėja darbingumas, užmiegama skaitant, vairuojant. Jiems susilpnėja lytinis potraukis, dažnas naktinis šlapinimasis, gausus naktinis prakaitavimas, naktinis prabudimas iš išgąsčio.

Diagnostikai svarbus objektyvus miego metu kvėpavimo tyrimas, elektroencefalograma. Taip pat nosies – gerklų gydytojo ir odontologo apžiūra, nes ligos kilmei įtakos turi ir nosies polipai, kreiva nosies pertvara, netaisyklingas krūminių dantų išsidėstymas, mažas apatinis žandikaulis.

 

Gydymas

Taikomas teigiamo oro spaudimo aparatas viso miego metu tiems, kurių nosies pertvara neiškrypus. Taip pat atliekamos chirurginės korekcijos, šalinant apnėją sukėlusią priežastį. Svorio metimas visada duoda didelį efektą. Medikamentais negydoma.

Šaltinis |Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka |Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas |Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas

Rašyti komentarą

Captcha