Meniu

Eritremija

Ligos aprašymas

Tai kloninė mieloproliferacinė liga, kuriai būdinga visų kraujo kūnelių linijų proliferacija (nenormalus vešėjimas dėl ląstelių dalijimosi), vyraujant eritropoezei (eritrocitų gamybai). Ligos etiologija nežinoma, sergamumo pikas – 60 metų. Vyrai serga dažniau nei moterys.

 

Simptomai

Dažnai pernelyg niekuo nesiskundžiama, liga diagnozuojama atsitiktinai, atlikus kraujo tyrimą. Jei pasireiškia simptomai, tai jie būna: niežulys (ypatingai po karštos vonios), galvos skausmas bei svaigimas, spengimas ausyse, nuovargis, pilvo skausmai, sutrikęs regėjimas, kraujavimas iš nosies/virškinamojo trakto.

Šiems asmenims būna aukštesnis kraujo spaudimas, nei normaliai. Jiems pastebimas veido pilnakraujystė, vadinama pletora (tai padidėjęs kraujo kiekis), galūnių raudonis, gali būti lūpų pamėlynavimas (cianozė). Kaip komplikacijos gali pasireikšti trombembolijos, ypač vidaus organuose. Taipogi pasitaiko hemoreginės diatezės – pasikartojantis vidinis ar išorinis kraujavimas.

 

Diagnostika

Remiamasi anamneze, klinikiniais simptomais, kraujo tyrimais (hematokrito padidėjimas - kraujo klampumo didėjimas, kuris pavojingas dėl deguonies pernešimo krauju sutrikimo bei trombembolijų išsivystymo; eritrocitų, hemoglobino irgi padidėja, ENG sumažėja, leukocitų ir trombocitų skaičius, šlapimo rūgšties taip pat padidėja).

Atliekamas širdies, plaučių, kitų vidaus organų ištyrimas, siekant atmesti kitas galimas eritrozės priežastis (pvz., įgimtos širdies ydos, pirminė arterinė plaučių hipertenzija, inkstų adenokarcinoma, kiaušidžių vėžys, šeiminė eritrocitozė ir kt.)

 

Gydymas

Siekiant sumažinti hematokritą, atliekamos flebotomijos – nuolatinis kraujo nuleidimas - sukeliama geležies stoka, kuri yra naudinga, nes sulėtina eritrocitų perteklinės masės atsistatymą. Flebotomijos neveikia trombocitų – jie užsilieka kraujyje, kas didina trombembolijų riziką. Taip pat skiriamas alfa-interferonas.

Mielosupresinis gydymas citostatikais, radioaktyviomis medžiagomis, beta-spinduliuotuvu skiriamas, atsižvelgiant į trombocitų skaičių, kepenų ir blužnies padidėjimą.

Simptominis gydymas, tai, pvz., antihistamininių vaistų skyrimas, esant niežuliui ar alopurinolis, esant hiperurikemijai.

Šaltinis |Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka |Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas |Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas

Rašyti komentarą

Captcha