Dvylikapirštės žarnos opaligė

Ligos aprašymas

Dvylikapirštės žarnos opaligė – tai lėtinė, nuolat atsinaujinanti liga, kuri pasireiškia žaizdelėmis (opomis) dvylikapirštėje žarnoje. Manoma, jog šia liga serga maždaug 7 % pasaulio gyventojų. Sergamumas dvylikapirštės žarnos opalige maždaug 4 kartus viršija sergamumą skrandžio opalige. Liga būdinga tiek vyrams, tiek moterims. Dažniau serga vyresnio amžiaus žmonės.

Ligos priežastis

Skrandis gamina rūgštines medžiagas, kurios svarbios dalyvaujant maisto virškinimo procese. Šios medžiagos yra korozinės, galinčios pažeisti skrandžio bei dvylikapirštės žarnos vidinę sienelę, todėl normaliai yra sekretuojami (išskiriami) įvairūs virškinimo organų gleivinę apsaugantys veiksniai, pavyzdžiui, gleivės, kurios neleidžia pasireikšti ardomajam skrandžio rūgščių poveikiui. Sutrikus apsauginių ir žalojančių veiksnių balansui (normaliai pusiausvyrai) skrandžio gleivinė yra pažeidžiama, formuojasi opos. Dvylikapirštės žarnos opaligės atveju pagrindinės pusiausvyros sutrikdymo priežastys yra šios:

Helicobacter pylori infekcija (ji sukelia maždaug 95% opaligės atvejų);
Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas (ibuprofenas, diklofenakas ir kiti), aspirino vartojimas.

Rizikos faktoriai

Opaligės išsivystymui svarbūs šie rizikos veiksniai: alkoholio vartojimas, rūkymas, stiprus stresas.

Simptomai

Dvylikapirštės žarnos opaligei būdingi šie klinikiniai simptomai:

Pilvo skausmas. Būdingas skausmas tuoj po krūtinkauliu, dažniausiai nevalgius (dėl alkio metu pasigaminusių skrandžio rūgščių patekimo į plonąjį žarnyną). Skausmas dažniausiai sumažėja valgant;
Pilvo pūtimas, riaugėjimas
Bendras silpnumas.

Diagnostika

Išsiaiškinus ligos simptomus, jų trukmę ir kitus požymius dažniausiai atliekami instrumentiniai tyrimai. Vienas svarbiausių dvylikapirštės žarnos opaligę patvirtinančių tyrimų – fibrogastroduodenoskopija. Jos metu apžiūrimas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vidinis paviršius, gali būti paimti audinio gabalėliai nuo opų kraštų (ištyrimui mikroskopu, vėžinio susirgimo paneigimui). Taip pat svarbu nustatyti ar žmogus infekuotas H. pylori.

Gydymas

Dvylikapirštės žarnos opaligės metu gydymas nukreiptas prieš Helicobacter pylori infekciją, kadangi ji laikoma pagrindiniu opų susiformavimą skatinančiu veiksniu. Skiriamas antibakterinis gydymas. Kartais po infekcijos eliminavimo gali būti skiriami ir skrandžio rūgštingumą mažinantys vaistai. Būtina atsižvelgti į kitas dvylikapirštės žarnos opaligę sukėlusias priežastis (pvz., nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimą, juos būtina nutraukti visai ar pakeisti kitais vaistais). Gydyti dvylikapirštės žarnos opaligę yra svarbu dėl galimų komplikacijų: kraujavimo iš opos ar opos perforacijos (prakiurimo, dėl kurios žarnyno turinys gali patekti į pilvo ertmę).