Meniu

Dermatomiozitas

Ligos aprašymas

Tai autoimuninės kilmės (kai antikūnai gaminami prieš savo organizmą) reumatinė uždegiminė raumenų liga, kuri sukelia jų nykimą. Šiai ligai taip pat būdingas odos pažeidimas, kuris kartais atsiranda anksčiau už raumenų simptomus. Dermatomiozitu sergant, simptomai gali tai paūmėti, tai aprimti arba kitiems gali nuolat progresuoti. Kiekvieno paūmėjimo metu išnyksta tam tikra raumenų dalis. Vaikų dermatomiozitas kliniškai kiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Vaikams labiau pasireiškia kraujagyslių pažeidimas, odos pleiskanojimas, pigmentacija ar kaip tik pigmento mažėjimas, kalcifikacija ir kt. Vaikų dermatomiozito prognozė palanki – jie pasveiksta.

 

Simptomai

Raumenų pažeidimas būdingas toks pat kaip polimiozito ligos atveju – jaučiamas raumenų silpnumas, jautrumas, kartais skausmas. Pažeidžiami pečiai, dubens srities raumenys - sergantieji negali pakelti rankų, atsistoti, stabiliai išlaikyti kūną vienoje pozicijoje. Ligai pažengus, darosi sunkiau atlikti stuburo judesius, kvėpuoti.

Odos pažeidimai pasireiškia būdingai šiai ligai. Atsiranda vadinamosios Gotrono (Gottron) papulės – violetinio atspalvio, pakilę virš odos plokšti mazgeliai tarp pirštų sąnarių, bei alkūnių, kelių ar kulkšnelių srityse. Neretai būna apie akis patinimas, violetinis vokų patinimas. Galima veido, kaklo, pečių, krūtinės raudonas bėrimas. Rankų odos sukietėjimas, suskeldėjimas delno pusėje ir pirštuose primena fizinį darbą dirbančio žmogaus rankas. Po oda kartais apčiuopiami guziukai – kalcifikatai (kalcio druskos), kurie kartais pratrūksta ir išteka į kreidos suspensiją panaši masė.

 

Diagnostika

Atliekami raumenų fermentų, baltymo mioglobino tyrimai, kurie rodo raumenų pažeidimą. Taipogi atliekami imunologiniai kraujo tyrimai (antinukleariniai antikūnai), kurie padeda lengviau nustatyti diagnozę. Labai svarbūs raumenų histologiniai tyrimai, atliekami paėmus gabalėlį raumens audinio (biopsija) bei elektromiografija, leidžianti nustatyti raumenų pažeidimo lipsnį. Rentgenologiniai tyrimai informatyvūs odos kalcifikatams vertinti.

 

Gydymas

Dermatomiozitas gydomas steroidiniais hormonais (prednizolonu, metilprednizolonu) ar imunosupresantais (metotreksatu, azatioprinu ir kt.). Retais atvejais galima pasiekti ligos remisiją, trunkančią metus ar net keletą dešimtmečių.

Šaltinis |Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka |Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas |Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas

Komentarai

  • Kristina

    Ketvirta savaite 69m mama ligoninej ir vis blogeja.metotroksato netoleruoja nes istisai viduriuoja.jau vos paeina su vaikstyne neatsikelia.priklausoma nuo kito.kuo galima pakeisti metotroksata.ar galetu ivesti jau imunoglobulina.labai reikia patarimu.dekui

Rašyti komentarą

Captcha