Meniu

Atviro kampo glaukoma

Ligos aprašymas

Glaukoma - tai progresuojanti optinė neuropatija, akių liga, kuriai būdingas regimojo nervo ir tinklainės (tinklainė priima vaizdinę informaciją iš aplinkos ir perduota regimajam nervui) ląstelių pažeidimas. Glaukoma skirstoma į 3 formas: įgimtą, atviro kampo, uždaro kampo.

Atviro tipo glaukoma gali būti įgimta, pirminė, antrinė. Rizikos veiksniai susirgti:

paveldimumas, rasė (juodaodžiams pasireiškia anksčiau ir sunkiau), amžius, gretutinės ligos kaip cukrinis diabetas ar arterinė hipertenzija, taip pat kraujotakos sutrikimai akyse, akies refrakcijos ydos (trumparegystė). Liga išsivysto, kai nervinės skaidulos ir tinklainės ląstelės, atsakingos už vaizdinės informacijos perdavimą regos nervui, žūsta dėl akispūdžio. Akispūdis gali padidėti dėl pokyčių drenažinėje sistemoje, kai sutrinka skysčių nutekėjimas (Šlemo kanalo blokados, pakitimai trabekulėje ir kolektoriniuose kanaluose).

 

Simptomai

Liga prasideda asmenims virš 40 metų, liga būna besimptomė daugelį metų, nukenčia abi akys. Vieną dieną staigiai pablogėja regėjimas ar visiškai apankama. Tik nedaugeliui iki tokio ligos pasireiškimo būdingi simptomai – kartais užeinantis bukas skausmas akies, kaktos srityje, ties antakių lanku, ašarojimas, spalvoti ratilai žiūrint į šviesos šaltinį, akipločio susiaurėjimas.

Ligai esant po kelerių metų pasireiškia regos nervo, tinklainės ląstelių atrofija (nykimas). Tokiu atveju siaurėja akiplotis, žmogus regėjimo lauke mato dėmes (skotomas), ligai progresuojant rega vis silpnėja iki visiško apakimo.

 

Diagnostika

Akių gydytojas atlieka oftalmoskopiją – akies dugno tyrimą, gonioskopiją – priekinės kameros kampo apžiūrą. Taip pat ištiria akispūdį ir akiplotį.

 

Gydymas

Pirminė glaukoma gydoma medikamentais, mažinančiais akies spaudimą: beta-adrenoblokatoriais (Timololio maletatas), karboanhidrazės inhibitoriais (vietiškai – dorsolamidas), sisteminiais diuretikais (Diakarbas), prostaglandinais (latanoprostas), adrenomimetikais (klonidinas), parasimpatomimetikais (pilokarpinas).

Chirurginis gydymas taikomas, kai medikamentai nepadeda, blogėja regėjimas, siaurėja akiplotis. Sukuriami nauji keliai kamerų skysčiui nutekėti.

Jei akispūdis padidėjęs, bet akies dugno ir akipločio pakitimų nėra, neoperuojama.

 

Sergantieji glaukoma privalo laikytis tam tikro rėžimo:

vengti darbo nuleidus galvą ir tamsoje, vengti alkoholio ir rūkymo, riboti skysčių kiekį iki 1,5l/parą, valgyti labiau pienišką, augalinį maistą, vartoti paskirtus vaistus.

Šaltinis |Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka |Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas |Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas

Rašyti komentarą

Captcha