Askaridozė

Ligos aprašymas

Tai apvaliųjų kirmėlių sukelta infekcinė liga, pasireiškianti bendru negalavimu, nedideliu karščiavimu, alerginiais reiškiniais.

Sukėlėjas

Askaridozę sukelia didelis apvalus žarnyno kirminas Ascaris lumbricoides. Suaugusios kirmėlės parazituoja žmogaus plonajame žarnyne iki 12-24 mėnesių, kur padeda kiaušinius šalinamus su išmatomis. Dirvožemyje subrendę askaridžių kiaušiniai aplinkoje išbūna gyvybingi apie 3 metus.

Paplitimas

Tai labiausiai pasaulyje paplitusi parazitozė. Askaridozės didžiausias sergamumas tarp 2-3 metų vaikų. Infekcijos šaltinis yra askaridoze sergantis žmogus. Jis užsikrečia valgydamas žalias daržoves, uogas, užaugintas išmatomis tręšiamoje žemėje, per vandenį, nuo užterštų rankų. Užsikrečiama prarijus subrendusių kiaušinių. Žmogus nuo žmogaus neužsikrečia.

Simptomai

Lervų migracijos į plaučius fazėje, parazitai sukelia Lofflerio sindromą, kuriam būdingas kosulys su skrepliais, dusulys, karščiavimas, dilgėlinis bėrimas, didelis eozinofilų skaičius kraujyje. Žarnyne askaridės gali sukelti tulžies latakų, kepenų, apendikso užkimšimą, žarnų prakiurimą ir pilvaplėvės uždegimą. Būdingas viršutinės pilvo dalies skausmas, šleikštulys, vėmimas, plonųjų žarnų uždegimas, blogas apetitas. Dėl gausios invazijos ligonį gali pykinti, gausiai seilėtekis, neramiai miegoti.

Diagnostika

Askaridozė diagnozuojama suradus išmatose apvaisintų ar neapvaisintų kiaušinių. Kartais diagnozė paaiškėja pastebėjus pasišalinusią askaridę. Lervų migracijos fazėje kraujo tyrimas rodo eozinofilų ir baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimą, krūtinės ląstos rentgenogramoje matomi eozinofiliniai plaučių infiltratai.

Gydymas

Pirmo pasirinkimo vaistas yra mebendazolis, kurio skiriama 3 dienas. Taip pat galima skirti 400 mg vienkartinę albendazolio dozę. Kiti vienkartinai skiriami antihelmintiniai preparatai yra pirantelio pamoatas ir ivermektinas. Kartais kirminas šalinimas per endoskopinį tyrimą. Tikslinga profilaktinis visų su ligoniu gyvenančių asmenų dehelmintizavimas.

Profilaktika

Būtina rūpintis, kad dirvožemis, ypač vaikų žaidimo aikštelės, kiemai, smėlio dėžės nebūtų užteršti žmogaus išmatomis. Žalias daržoves ir vaisius, uogas gerai nuplauti po tekančiu vandeniu. Svarbus rankų plovimas.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas