Akromegalija

Ligos aprašymas

Tai endokrininė liga, kuri išsivysto dėl smegenyse esančios liaukos (hipofizės) naviko gaminamo per daug augimo hormono, vadinamo somatotropinu. Navikas paprastai būna adenoma, jis pasitaiko 90% visų akromegalijos atvejų. Labai retai tai būna dėl inkstų, antinksčių ar kito naviko. Ligą predisponuojančiais veiksniais laikomi galvos trauma, psichinė trauma, nėštumas, lėtinė infekcija, uždegimas.

Kai adenoma, gaminanti augimo hormonus, išsivysto iki brendimo, tai vadinama gigantizmu, sergantysis užauga išskirtinai didelis, kai jau po brendimo, tai – akromegalija, kuriai būdingas tik tam tikrų kūno vietų padidėjimas. Akromegalija vienodai dažnai pasitaiko vyrams ir moterims, dažniausiai apie 40 metų amžiaus.

Simptomai

Būdinga plaštakų, pėdų, nosies, ausų kaušelių, lūpų, liežuvio, žandikaulių padidėjimas, dantų išsikraipymas, kas įtakoja nerišlią kalbą. Dėl intensyvaus augimo būna sąnarių skausmas. Padidėja kūno svoris, prakaitavimas, atsiranda jutimo, regos sutrikimai, šviesos baimė, galvos skausmas, nuovargis. Taip pat padidėja arterinis kraujo spaudimas, padidėja širdies raumuo, inkstuose formuojasi akmenys. Dažnai pasitaiko kitų endokrininės sistemos sutrikimų: gliukozės netoleravimas, mėnesinių ciklo sutrikimas, sumažėjęs libido ar impotencija, skydliaukės funkcijos sumažėjimas.

Diagnostika

Liga iškart įtariama pagal klinikinį vaizdą. Papildomai atliekami hormoniniai tyrimai, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tyrimas.

Gydymas

Operacinis – šalinanamas hipofizės navikas. Jei operacija nepavyksta, taikomas spindulinis gydymas. Medikamentinis gydymas paskiriamas, kai negalima atlikti operacijos, nes jų veiksmingumas nėra pakankamas, be to, atsiranda įvairaus šalutinio poveikio.

Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof. Virginijus Šapoka | Vilniaus Universitetas |Medicinos fakultetas | Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas