Tobramicinas (aminoglikozidų grupė)

Norma    
Terapinis pikas 8–21 µmol/l
Palaikomoji koncentracija 1–4 µmol/l
Toksinė koncentracija taikant palaikomąją terapiją daugiau nei 4 µmol/l

Sinonimai: Nebcin.
Serumas
Dangtelis raudonas

Tobramicinas – aminoglikozidų grupės antibiotikas. Kraujo paėmimo laikas atliekant tyrimą – 30 min. po intraveninės infuzijos. Galima imti tuoj pat prieš kitą injekciją. Jeigu vaisto koncentracija serume, siekiant gydyti smūgine doze, viršija 21µmol/l, tada padidėja toksiškumo rizika. Tobramicinas šalinamas per inkstus. Inkstų pažeidimas lėtina šio vaisto pasišalinimą iš organizmo. Tobramicinas mažiau nefrotoksiškas nei kiti aminoglikozidai. Šis preparatas vartojamas esant sunkioms infekcijoms, o jo terapinis langas nedidelis. Todėl tobramicino laboratorinis nustatymas kraujyje yra svarbus siekiant subalansuoti terapinį efektą ir pasiekti minimalų toksiškumą. Nomogramos, kurios siūlomos vaisto dozavimui, paprastai yra netikslios, jeigu ligoniai nutukę, jeigu tai senyvo amžiaus asmenys, jeigu individas serga cistine fibroze. Nustatant β₂-mikroglobulinus šlapime, galima laiku nustatyti tobramicino nefrotoksiškumą (anksčiau, nei nustatant kreatininą ar kreatinino klirensą). Aminoglikozidų toksiškumas, jeigu jis neperžengia tam tikrų rėmų, paprastai yra grįžtamas procesas. Tobramicino ototoksiškumas paprastai yra negrįžtamas procesas.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis