RDW-eritrocitų apimties variacija

Norma
11,5–14,5%

Sinonimai: EAV – eritrocitų apimties variacija, anizocitozė, eritrocitų pasiskirstymas pagal dydį, Red Distribution Width.
Kraujas EDTA
Dangtelis violetinis

RDW rodiklis – svarbus veiksnys vertinant anemiją. RDW rodiklis turi būti vertinamas kartu su MCV rodikliu. Anemijas siūloma klasifikuoti šių dviejų rodiklių pagrindu. Rodiklis RDW parodo eritrocitų dydžio svyravimus, anizocitozę (t.y. ar labai pats mažiausias populiacijos eritrocitas skiriasi nuo paties didžiausio). Šis faktas svarbus įvertinant raudonojo kraujo ligų patogenezę. Rodiklis RDW, palyginti jį su mikroskopiniu anizocitozės įvertinimu, pasižymi dviem pranašumais: 1) analizatorius gali išmatuoti dešimtis tūkstančių ląstelių per keletą sekundžių, todėl matavimo tikslumas daug didesnis; 2) rezultatas pateikiamas objektyvia skaitmenine forma. Gydant ar ligai progresuojant RDW rodiklis kinta lėtai (išskyrus tuos atvejus, kai perpilamas kraujas). RDW visada padidėja, jeigu yra geras regeneracinis atsakas esant geležies deficitinei anemijai. Gydant mikrocitinę anemiją, RDW padidėjimas rodo, kad į cirkuliaciją patenka normalaus ir sumažėjusio dydžio eritrocitų. Kartais normalaus dydžio eritrocitų išmetimas į periferiją toks ryškus, kad eritrocitų dydžio kreivė pasidaro dvibangė (žr. MCV iliustraciją). Mažesni yra mikrocitiniai eritrocitai su mažu hemoglobino kiekiu, didesni – normalūs eritrocitai. Pasinaudojant RDW rodikliu, iš dalies galima diferencijuoti „lėtinės ligos“ anemiją ir geležies deficitinę anemiją. Nors abiem atvejais MCV sumažėja, RDW rodiklis gali būti skirtingas. RDW labiau linkęs didėti, jei yra geležies deficitas. Panašiai nepadidėjęs RDW (kartu esant padidėjusiam MCV) kartais būna ikileukeminių būklių, mielodisplazinio sindromo metu. Tuo tarpu padidėjęs RDW kartu su padidėjusiu MCH būdingesnis megaloblastinėms anemijoms. Rodiklis RDW niekada negali būti sumažėjęs, nes nėra tokių patologinių būklių, kai eritrocitų dydžio svyravimai būtų mažesni už normą. RDW skaičiuojamas padalinant pusės eritrocitinio piko plotį (žr. schemą), išreikštą fl (femtolitrais), iš MCV. Vadinasi, kuo didesni eritrocitai, tuo platesnė jų eritrocitometrinė kreivė. Čia svarbu, kad, tarkim, megaloblastinių leukemijų metu RBC kreivė ne tik pasislenka į didesnių eritrocitų pusę, bet ir praplatėja. Ikileukeminių būklių kreivei būdingesnis pasislinkimas be praplatėjimo (nepadidėja RDW). Panašus trombocitų heterogeniškumo rodiklis PDW daugiausiai matuojamas absoliučia reikšme, išreikšta femtolitrais nedalijant iš MPV.