P1NP

Norma
30–80 pg/ml

Sinonimai: prokolageno I tipo N terminalinis propeptidas, Procollagen type I N-terminal propeptide
Medžiaga: Dangtelis raudonas

Šis rodiklis naudojamas kaulų metastazėms diagnozuoti ir osteoporozės gydymui sekti. Prokolageno I tipo N terminalinis propeptidas yra kaulų formavimosi žymuo. Jis rodo, kokiu intensyvumu formuojasi naujas kaulinis I tipo kolagenas. Tuo jis panašus į osteokalciną ir atspindi priešingą fiziologinį procesą, kurį rodo CTX, kryžminių jungčių ar NTX rodikliai (kaulų rezorbcijos fazė). Plačiau šis procesas aprašytas skyrelyje „β kryžminės jungtys“.

Prieš pradedant osteoporozės medikamentinį gydymą būtina iš anksto nustatyti bazinį P1NP lygį. Ši taisyklė galioja bet kuriam kaulų žymeniui. Jeigu gydant osteoporozę rodiklis pradeda didėti, atsakas geras.

Įrodyta, kad maždaug 50% ligonių, pradėjusių gydytis nuo osteoporozės, vėliau savavališkai nustoja gydęsi jau per pirmuosius metus. Taip įvyksta dėl to, kad kai kurie preparatai sukelia nepageidaujamų skrandžio ir žarnyno diskomforto reiškinių, kad preparatus dozuoti yra gana sudėtinga (ypač senam žmogui), kad nepasireiškia joks terapinis efektas ir t. t. Kaip tik tokiais atvejais naudinga atlikti kaulų žymenų tyrimus, nes tuomet galima įsitikinti, ar ligonis iš tikrųjų vartoja jam paskirtus vaistus, ar jie efektyvūs.

Kaulų mineralinio tankio (BMD) matavimo rodmuo gali pasikeisti tik ilgai (pusę metų, metus) vartojus preparatų, o laboratorinis rodiklis P1NP rodo terapinį efektą jau po keleto savaičių.

Kita svarbi P1NP klinikinio naudojimo sritis – galimybė susekti piktybinių navikų metastazes į kaulus. Šiuo atžvilgiu rodiklis panašus į kaulinę šarminę fosfatazę, β kryžmines jungtis, CTX, NTX. Maždaug 70% atvejų, kai patvirtinamos vėžio metastazės į kaulus, kartu nustatoma ir padidėjusi P1NP koncentracija kraujo serume. Viename iš tyrimų buvo nustatyta maždaug 2,5 karto didesnė serumo P1NP koncentracija, esant navikų su kaulinėmis metastazėmis, palyginti su atvejais, kai būta navikų be kaulinių metastazių. Metastazinių navikų P1NP koncentracijos mediana serume buvo 134 ng/ml. Rodiklio dydis šiek tiek koreliuoja su metastazių dydžiu ir išplitimu.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis