Metotreksatas

Norma    
24 val. nuo infuzijos pradžios mažiau nei 10µmol/l
48 val. nuo infuzijos pradžios mažiau nei 0,5–1,0µmol/l
72 val. nuo infuzijos pradžios mažiau nei 0,05–0,10µmol/l
Jeigu šalinimas sutrikęs,daryti tyrimus tol, kol bus pasiektas nustatytas lygis mažiau nei 0,05–0,10µmol/l

Sinonimai: Methotrexat, Trexan^®.
Serumas
Dangtelis raudonas

Metotreksatas – priešvėžinis citostatikas. Jis sutrikdo DNR sintezę organizme. Gydant onkologines ligas metotreksatu, TVM yra svarbi gydymo proceso sudėtinė dalis. Trumpą laiką gydymo pradžioje metotreksato serumo koncentracija viršija toksiškumo ribą kelis tūkstančius kartų. Kontroliuojant gydymą svarbu, kad metotreksato koncentracija būtų žemiau tam tikros ribos konkrečiais laiko intervalais: 24 val., 48 val., 72 val. Svarbiausias veiksnys, lemiantis metotreksato toksiškumą, yra vaisto koncentracija serume konkrečiu laiko momentu. Esant reikalui, jeigu vaisto koncentracijos sumažėjimas nebuvo pasiektas tinkamu laiko momentu, galima skirti antidotą. Preparato toksiškumą galima sumažinti skiriant 5-formiltetrahidrofolatą, kalcio folinatą. Ši medžiaga taip pat žinoma Citrovorum faktoriaus pavadinimu.

Maždaug 40–50% vaisto (jeigu skiriama maža metotreksato dozė) išsiskiria nepakitusi su šlapimu per pirmąsias 48 valandas po injekcijos. Jeigu suleidžiama didesnė dozė, tada net 90% vaisto išsiskiria su šlapimu per pirmąsias 48 valandas. Likusi kraujyje didžioji preparato dalis pasišalina per pirmąsias 8 valandas po vaisto suleidimo. Pagrindinis toksiškumas – kaulų čiulpų supresija su megaloblastine eritropoeze. Kartu vartojant salicilatus, gali padidėti toksiškumas dėl nepageidaujamo metotreksato poveikio inkstams. Jeigu vaisto šalinimas sutrikęs, jo koncentracijos mažėjimas kraujyje gali būti sulėtėjęs.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis