Limfominiai limfocitai
Norma
Nerandama
Kraujas, tepinėlis
Tepinėlis
Mycosis fungoides ar kitų ne Hodgin tipo limfomų atvejais gali įvykti leukemizacija: transformuoti, malignizuoti limfocitai patenka į kraują. Šie limfocitai kartais akivaizdžiai skiriasi nuo pasitaikančių sergant lėtine limfoleukemija. Ypač dažnai T-limfocitai (pvz., mycosis fungoides metu), patekę į cirkuliaciją, gali būti identifikuojami kaip netipiški, „limfominiai“ limfocitai. Jų bruožai neryškūs, bet laboratorijos gydytojui jie dažnai atrodo pakitę: perskeltas branduolys, „karpytas“ branduolio perimetras, kartais pupelės formos branduoliai, citoplazma bazofilinė. Citocheminė ir imunofenotipinė tokių limfocitų charakteristika taip pat skiriasi (žr. „Citochemija“ ir „Tėkmės citometrija“). Esant limfomoms pokyčiai kraujyje gali būti stebimi įvairiais laiko momentais: dažniau tada, kai procesas jau generalizuojasi, bet kartais ir nuo pat ligos pradžios. Laboratorijos gydytojui gana sunku rasti limfominius limfocitus, kol nėra ryškios limfocitozės. Paprastai keletas nelabai tipiškų limfocitų, rastų esant normaliam periferinio kraujo leukocitų skaičiui, ignoruojami. To priežastis paprasta: dėl nusidažymo ar fiksavimo techninių nesklandumų randami pavieniai atipiniai limfocitai gali būti norma. Szesary sindromas (mycosis fungoides) anksti sukelia generalizuotą eritrodermiją su smarkiu odos niežuliu. Laboratorinės paralelės klinika irgi gali atsirasti gana anksti.
Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis