GLDH

Norma

Vyrai 0–7,0 U/l
Moterys 0–5,0 U/l

Serumas

Dangtelis raudonas

Gliutamatdehidrogenazė – vienas iš svarbesnių kepenų funkcinių rodiklių. Jį reikėtų vertinti kartu su kitais kepenų fermentais. GLDH patogu naudoti net ir tada, kai nerandama ryškaus GOT, GPT ir GGT rodiklių padidėjimo. Jeigu GOT, GPT ir GGT rodikliai pakitę, GLDH įvertinimas leidžia papildomai daug išsamiau įvertinti kepenų patologiją. Šis įvertinimas remiasi ta aplinkybe, kad esant įvairioms kepenų patologijoms jų fermentiniai rodikliai pakinta nevienodai. Tarkim, jeigu yra ūmus virusinis ir alkoholinis hepatitas, GOT ir GPT didėja daug greičiau negu GLDH. Tuo tarpu jei yra mechaninė gelta ar biliarinė cirozė, GLDH didėja greičiau.

Todėl šiais atvejais santykis (GOT+GPT)/GLDH būna mažas, nes GLDH ryškiai aplenkia transaminazes. Šios GLDH ir kitų kepenų fermentų savybės išnaudojamos diferencinei kepenų ligų diagnostikai. GLDH skirtingai nuo transaminazių (GOT ir GPT) specifiškiau atspindi sunkų kepenų funkcijos sutrikimą. GLDH randamas ne citoplazmoje, bet ląstelių mitochondrijose, todėl paviršinis ląstelių pažeidimas nepaveikia GLDH, bet sukelia transaminazių (GOT ir GPT) padidėjimą. Palyginimui apie 60–80% GOT (AST) lokalizuojasi citoplazmoje, o likusi dalis (20– 40%) mitochondrijose. Beveik visa GPT (ALT) randama citoplazmoje. Palyginti su transamina- zėmis GLDH aktyvumas serume ūmaus hepatito metu didėja lėčiau, maksimumą pasiekia pirmos savaitės pabaigoje, normalizuojasi apie trečią savaitę. Žymus GLDH padidėjimas rodo sunkią ūmaus hepatito eigą, hepatocitų nekrozę. GLDH – svarbus rodiklis vertinant parenchiminės geltos prognozę. Kepenų cirozės metu GLDH gali nepadidėti, padidėti nedaug arba ryškiai padidėti. Šioje situacijoje GLDH pokytis atspindi hepatocitų pažeidimo laipsnį. Mechaninės geltos metu pats ryškiausias GDLH aktyvumo padidėjimas nustatomas pirmą parą po hepatinės kolikos pradžios. Papildoma informacija „Kepenų laboratoriniai rodikliai”.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis