Chlamydia trachomatis (makšties tepinėlis)

Norma
Citomorfologinių Chlamydia trachomatis požymių nėra,
Citomorfologinių Chlamydia trachomatis požymių radimas nepatvirtina infekcijos

Sinonimai: ginekologinė citologija – chlamidijų infekcijos nustatymas pagal morfologiją, Papanicolaou chlamidijų citomorfologinė diagnostika.
Makšties tepinėlis

Paprastas Chlamydia trachomatis nustatymo testas, atliekamas remiantis makšties tepinėlio citomorfologine diagnostika, pastaruoju metu dažnai kritikuojamas. Įrodyta, kad citomorfologiškai makšties tepinėlyje gali būti „randamos“ chlamidijos net ir tada, kai iš tikrųjų, pagal PGR ir kultūros duomenis, chlamidijų infekcijos nėra. Dažnai matomas ir atvirkščias efektas – nerandama „specifinių chlamidijų“ pokyčių, o iš tikrųjų galima patvirtinti chlamidijų infekciją. Dabar skiriamos 4 pagrindinės priežastys, sąlygojančios chlamidijų atpažinimo klaidas ir hiperdiagnostiką: 1) mažas tyrimo jautrumas; 2) laboratorijos gydytojo subjektyvumas vertinant tepinėlį; 3) morfologinių kriterijų, įrodant chlamidijų infekciją, įvairovė (paprastai naudojami trys skirtingi kriterijai: pagal Gupta, pagal Kiviat ir pagal Shiina); 4) eksudatai, fiksuojami makšties tepinėlio stikliuke, gali imituoti chlamidijų požymius (ypač jeigu kartu yra Trichomonas vaginalis infekcija). Šiuo klausimu pateikiame išsamių studijų šaltinius. Pagal Arroyo G. et al. Cincinačio universiteto JAV studiją, morfologinis Chlamydia trachomatis atpažinimas pasižymi tik 8,3% jautrumu. Diagnozuoti chlamidijų infekcijos vien tik pagal morfologinį tyrimą negalima.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis