Acetilsalicilo rūgštis

Norma
Terapinė koncentracija 1,09–1,45 mmol/l
Toksinė koncentracija daugiau nei 2,2 mmol/l

Sinonimai: aspirinas, salicilatai, salicilo rūgštis, ASA.
Serumas
Dangtelis raudonas

Normali terapinė acetilsalicilo rūgšties (aspirino) koncentracija kraujyje apytikriai lygi 1,1 mmol/l. Gydant reumatoidinį artritą, acetilsalicilo rūgšties koncentracija kraujyje turėtų būti apie 2,0–2,2mmol/l. Vidutinis toksiškumas (apsnūdimas, mieguistumas) būna, kai acetilsalicilo rūgšties koncentracija kraujyje – 2,2–2,4mmol/l. Didelis toksiškumas pasireiškia, kai vaisto koncentracija kraujyje – 4,5mmol/l (poveikis CNS). Jeigu yra bilirubinemija, ji gali sumažinti nustatomą acetilsalicilo rūgšties koncentraciją kraujyje 10–30%. Paprastai kraujas imamas praėjus 1–3 valandoms po paskutinės aspirino dozės. Optimalus laikas, kai vėl galima matuoti aspiriną kraujyje, yra maždaug 6 valandos po dozės pakeitimo. Jeigu ligonis nuolat vartoja aspiriną, mažas dozės pakeitimas gali sukelti didelius pokyčius kraujyje ir toksiškumą. Antacidinių preparatų vartojimas gali padidinti inkstų ekskreciją ir sumažinti acetilsalicilo rūgšties koncentraciją serume. Normogramų ar dozės efekto grafiko panaudojimas gali netiksliai atspindėti tai, kas vyksta kiekvieno individualaus ligonio kraujyje. Apsinuodijus salicilatais, iš pradžių pasireiškia alkalozė, po to acidozė, ketozė. Kraujyje padidėja gliukozės koncentracija. Rekomenduojama ištirti salicilatų lygį kiekvieną kartą, kai randama padidėjusi kraujo gliukozės koncentracija. Be kraujo serumo, salicilatai dar gali būti nustatomi skrandžio turinyje bei šlapime. Ilgai vartojant salicilatus ir palaikant jų lygį kraujyje apie 2–2,2mmol/l, gali pasireikšti salicilatinis hepatitas. Jeigu gydant acetilsalicilo rūgšties koncentracija serume palaikoma daugiau nei 1,8mmol/l, gliukozę reikia tirti nuolat.

Šaltinis | Pagrindinių laboratorinių tyrimų žinynas | Medicinos mokslų daktaras Gintaras Zaleskis