Sifilis

Terminas

Tai yra dažniausiai lytiškai plintanti infekcinė liga, kurią sukelia bakterija spirocheta Treponema pallidum. Negydoma liga gali sukelti sunkias komplikacijas ir mirtį. Anksti diagnozavus, liga gana lengvai išgydoma. Sifilis paprastai pažeidžia lytinius organus, odą ir gleivines. Ligai progresuojant, gali būti pažeidžiami ir kiti organai, tarp jų, širdis ir centrinė nervų sistema.

Sifilį sukeliančios bakterijos į organizmą patenka pro gleivines ir odos pažeidimus. Inkubacinis laikotarpis (laikas iki simptomų pasireiškimo pradžios) trunka apie 3 savaites. Praėjus inkubaciniam laikotarpiui treponemų patekimo vietoje susidaro išopėjimas (šankeris). Tai – pirminis sifilis. Išopėjimai dažniausiai susidaro išoriniuose lytiniuose organuose, makštyje, apie išangę ar tiesiosiose žarnose. Opų gali atsirasti ir ant lūpų, burnoje. Po 3–12 savaičių opos sugyja randeliu.

Antrinio sifilio pasireiškimas gali būti labai įvairus. Dažniausiai nustatomas visame kūne išplitęs bėrimas. Trečioji sifilio stadija – vėlyvasis sifilis šiais laikais pasitaiko labai retai. Tretinis sifilis gali pažeisti širdies ir kraujagyslių sistemą bei centrinę nervų sistemą.

Ligonis gali užkrėsti aplinkinius pirminio ir antrinio sifilio metu. Dažniausias užsikrėtimo būdas – lytiniai santykiai pro išangę, makštį, burną, jų metu liečiamos opos. Užsikrečiama ir tiesiogiai liečiant opas, bėrimus (pvz., bučiuojantis). Serganti motina gali perduoti infekciją vaisiui. Treponemos labai jautrios aplinkos poveikiui, todėl norint jas perduoti, reikia labai glaudaus sąlyčio. Naudojantis tuo pačiu tualetu, vonia, baseinu, drabužiais ar indais sifiliu neužsikrečiama. Rizikos veiksniai:

rizikingi (nesaugūs) lytiniai santykiai, poligamija padidina lytiškai plintančių ligų riziką;
homoseksualūs santykiai tarp vyrų be apsaugos priemonių;
amžius nuo 15 iki 25, nors užsikrėsti gali bet kuris asmuo nesaugių lytinių santykių metu.

Pirminio, antrinio ir ankstyvojo slaptojo sifilio metu viena penicilino injekcija ligą išgydo. Jei ligoniai alergiški penicilinui, 2 savaitėms skiriama geriamųjų antibiotikų (doksiciklino, tetraciklino ar eritromicino). Norėdamas įsitikinti, kad penicilino dozė buvo veiksminga, gydytojas atlieka kraujo tyrimus po gydymo. Gydymo metu rekomenduojama vengti lytinių santykių. Kai ligoniams diagnozuojamas vėlyvas slaptasis sifilis ar tretinis sifilis, skiriamos 3 penicilino injekcijos kas savaitę. Nėščiajai, sergančiai sifiliu, privalomai skiriama penicilino. Jei sifilis perduodamas vaisiui, bakterijos gali nulemti įgimtų deformacijų atsiradimą ir net mirtį. Jei nėščioji buvo gydoma nuo sifilio, naujagimiui taip pat skiriama antibiotikų. Paskyrus gydymą antibiotikais, po 2–12 valandų gali kilti vadinamoji Jarišo-Herkheimerio reakcija. Manoma, kad reakciją sukelia didelė bakterijų žūtis. Ligoniai gali skųstis karščiavimu, šaltkrėčiu, pykinimu, maudžiančio pobūdžio skausmais, galvos skausmu. Simptomai išnyksta per 24 valandas. Simptomams palengvinti rekomenduojama tą dieną daugiau ilsėtis, išgerti skausmą malšinančių vaistų (acetaminofeno, ibuprofeno), daugiau gerti skysčių.

Šaltinis | Dažniausiai vartojamų biomedicinos terminų ir sąvokų aiškinamasis žinynas | Lietuvos sveikatos mokslų universitetas | Akademikas Profesorius Antanas Praškevičius, Profesorė Laima Ivanovienė

Žymos
bakterijos
sifilis