Meniu

Digoxinum

Digoksinas, , Tabletės, 0,25 mg
Sudedamosios medžiagos:
Digoksinas

Apibūdinimas

Širdį veikiantis glikozidas.

Indikacijos

Stazinis širdies nepakankamumas; supraventrikulinė aritmija (ypač prieširdžių virpėjimas).

Kontraindikacijos

Protarpinė visiška širdies blokada, II laipsnio atrioventrikulinė blokada; Wolff-Parkinson-White sindromo sukelta supraventrikulinė aritmija; hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija (išskyrus atvejus, kai kartu yra prieširdžių virpėjimas ir širdies nepakankamumas, tačiau tada skiriama atsargiai).

Dozavimas

Suaugusiesiems. Per burną. Greitai digitalizacijai – 1-1,5 mg per 24 val., suvartoti per keletą kartų. Lėtesnei digitalizacijai – 250-500 µg per parą (didelę dozę galima suvartoti per kelis kartus). Palaikomoji dozė – 62,5-500 µg per parą atsižvelgiant į inkstų funkciją (didelę dozę galima suvartoti per kelis kartus). Prieširdžių virpėjimas: dozė koreguojama pagal skilvelių susitraukimų dažnį (jis neturėtų būti Lengvas širdies nepakankamumas: po 125-250 µg 2 kartus per parą (įsotinimo dozės nereikia), vėliau dozę kartais galima mažinti ir vartoti vaistą 1 kartą per parą.
Inf. į v. Skubiais atvejais suminė įsotinimo dozė – 0,5-1 mg, maždaug pusė jos infuzuojama per pirmąsias 10-20 min., kita dalis suvartojama per kelis kartus atsižvelgiant į organizmo atsaką (vienos infuzijos trukmė – 10-20 min., vartojama kas 4-8
val., kol pasiekiama nurodyta suminė įsotinimo dozė). Kitas digitalizacijos būdas – infuzuoti 0,751 mg per 2 val. ar lėčiau į veną (su 50 ml infuzinio skysčio). Jei per pastarąsias 2 sav. vartota digoksino arba kurio nors kito širdį veikiančio glikozido,
dozę gali reikėti mažinti.
Vaikams. Per burną. Suminės digitalizacijos dozės (suvartojamos per 2-3 kartus, pirmoji dozė turėtų būti maždaug pusė suminės, vėlesnės dozės vartojamos kas 6-8 val.): naujagimiams iki 1 mėn. – 2035 µg/kg, 1-24 mėn. kūdikiams – 35-60 µg/kg, 2-5
metų vaikams – 30-40 µg/kg, 5-10 metų vaikams – 20-35 µg/kg, vaikams nuo 10 metų – 0,75-1,25 mg per 2 ar daugiau kartų (kas 6-8 val.) arba po 125500 mg 1 kartą per parą 7 dienas. Palaikomoji paros dozė – 1/3-1/5 suminės digitalizacijos dozės.
Į v. Suminės digitalizacijos dozės (suvartojamos per 3 ar daugiau kartų, pirmoji dozė turėtų būti maždaug pusė suminės, vėlesnės dozės vartojamos kas 4-8 val.): neišnešiotiems naujagimiams – 1525 µg/kg, išnešiotiems naujagimiams – 20-30 µg/
kg, 1-24 mėn. kūdikiams – 30-50 µg/kg, 2-5 metų vaikams – 25-35 µg/kg, 5-10 metų vaikams – 15-30 µg/kg, vaikams nuo 10 metų – 8-12 µg/kg. Palaikomoji paros dozė: neišnešiotiems naujagimiams – 20-30% suminės digitalizacijos dozės (suvartojama lygiomis dalimis per 2-3 kartus), išnešiotiems naujagimiams, kūdikiams ir vaikams iki 10 metų – 25-35% suminės digitalizacijos dozės (suvartojama lygiomis dalimis per 2-3 kartus), 10 metų ir vyresniems vaikams – 25-35% suminės digitalizacijos dozės (1 kartą per parą).
Senyviems. Mažinti dozę.
IFN. Mažinti dozę.

Nepageidaujamos reakcijos

Dažniausios: anoreksija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas; sinusinė bradikardija, atrioventrikulinė blokada, skilvelinės ekstrasistolės.
Kitos: skilvelinė tachikardija, prieširdinė tachikardija su blokada; sutrikusi rega, galvos skausmas, nuovargis, mieguistumas, konfūzija, delyras, haliucinacijos.
Dažniausiai nepageidaujamų reakcijų būna perdozavus.

Nėštumas

Rizikos kategorija - CM.

Žindymas

Žindyti negalima.

Įspėjimai

Atsargiai skirti, kai yra sinusinio mazgo silpnumo sindromas ar skydliaukės liga, neseniai ištikęs miokardo infarktas. Mažiems vaikams dozę titruoti labai atidžiai, tirti koncentraciją serume ir stebėti EKG. Įvairių geriamųjų formų biologinis prieinamumas gali skirtis. Jei reikia tirti digoksino koncentraciją, kraujo šiam tyrimui geriausiai imti praėjus bent 6 val. po vaisto vartojimo.

 

Rašyti komentarą

Captcha