Meniu

Skotoma

Tai yra vietinis akipločio sutrikimas. Skotomos gali būti santykinės, kai tam tikroje vietoje rega pablogėja, bet išlieka – žmogus nemato tik tam tikros spalvos ar balto mažo objekto, ir absoliučios – tam tikroje vietoje žmogus nemato jokių objektų. Taip pat skiriami teigiami akipločio sutrikimai, kuriuos suvokia pats ligonis (kaip pilką dėmę, vaizdo raibuliavimą), ir neigiami, kurių žmogus nesuvokia, o jie nustatomi tik tiriant akiplotį. Neigiamos skotomos dažniau pasitaiko esant lėtai progresuojančioms ligoms, pvz., glaukomos, naviko sukeltos regos nervo atrofijos atvejais. Teigiamos skotomos būdingos staiga atsiradusiems ar greitai progresuojantiems pokyčiams tinklainėje, regos nerve ar regos takuose (uždegimas, kraujo išsiliejimas).

Skotomos gali būti įvairios formos ir išsidėstyti akiplotyje labai įvairiose vietose:

centrinės skotomos nustatomos akipločio centre – ši vieta atitinka geltonosios dėmės vietą tinklainėje, ir jos dažniausiai atsiranda esant patologiniams pokyčiams geltonojoje dėmėje, pvz., esant amžinei geltonosios dėmės degeneracijai;

paracentrinės skotomos – išsidėsto apie fiksacijos tašką, būdingos regos nervo uždegimui;

cekocentrinės – skotomos, susiliejančios su akląja dėme, paprastai lanko formos; sergant glaukoma susiformuoja cekocentrinė Bjerumo skotoma;

periferinės – išsidėsčiusios akipločio pakraščiuose.

Akipločio sutrikimai gali apimti didesnį plotą – ketvirtį lauko (kvadrantanopija), pusę lauko (hemianopija). Kai pokyčių atsiranda abiejose akyse, kalbama apie homoniminius (pažeidžiamos abiejų akių dešiniosios ar kairiosios akipločio pusės) ar heteroniminius (pažeidžiamos abiejų akių akipločių išorinės ar vidinės pusės) sutrikimus. Homoniminiai akipločio sutrikimai būdingi regos laido, regos spindulyno pažeidimui (smilkininės smegenų skilties, gumburo navikams). Heteroniminiai sutrikimai atsiranda, esant pažeidimui regos nervų kryžmėje, kai šią sritį spaudžia posmegeninės liaukos navikas, kraniofaringeoma.

Skotomos gali būti ovalios, lanko, pleišto formos – iš periferijos plinta aklosios dėmės link (esant antrinei regimojo nervo disko atrofijai, papilitui).

Rašyti komentarą

Captcha